Описание действующего вещества Глюкозаминилмурамилдипептид/ Glucoseminylmuramildipeptidum.

Формула: нет данных, химическое название: [4-О-(2-ацетиламино-2-дезокси-бета-D-глюкопиранозил)-N-ацетилмурамил]-L-аланил-D-альфа-глутамиламид.
Фармакологическая группа: иммунотропные средства/ иммуномодуляторы/ другие иммуномодуляторы.
Фармакологическое действие: иммуномодулирующее.

Фармакологические свойства

Глюкозаминилмурамилдипептид является синтетическим аналогом пептидогликана (структурный фрагмент оболочки) бактериальных клеток. Глюкозаминилмурамилдипептид активирует приобретенный и врожденного иммунитет, усиливает резистентность организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям; В развитии иммунологических реакций глюкозаминилмурамилдипептид оказывает адъювантный эффект. Глюкозаминилмурамилдипептид связывается с рецепторным белком NOD2, который расположен в цитоплазме фагоцитов(макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки). Глюкозаминилмурамилдипептид стимулирует активность фагоцитов (цитотоксическую, бактерицидную функцию), усиливает пролиферацию В- и Т-лимфоцитов, потенцирует презентацию фагоцитами антигенов, увеличивает продукцию специфических антител, нормализует баланс Th1/Тh2-лимфоцитов (увеличивается количество Th1-лимфоцитов). Глюкозаминилмурамилдипептид повышает активность естественных киллерных клеток. Глюкозаминилмурамилдипептид усиливает выработку фактора некроза опухолей альфа, интерлейкинов (1, 6, 12), колониестимулирующих факторов, гамма-интерферона. Глюкозаминилмурамилдипептид имеет низкую токсичность (полулетальная доза больше терапевтической дозы более чем в 49000 раз). В исследовании при введения препарата перорально в дозах, которые в 100 раз больше терапевтической дозы, глюкозаминилмурамилдипептид не оказывал токсического действия на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, не вызывал патологических изменений со стороны внутренних органов. Глюкозаминилмурамилдипептид не вызывает генных и хромосомных мутаций, не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия. В экспериментальных исследованиях, которые были проведены на животных, были получены данные о противоопухолевой активности глюкозаминилмурамилдипептида. При пероральном приеме биодоступность глюкозаминилмурамилдипептида составляет 7 — 13%. С альбуминами крови препарат связывается слабо. Максимальная концентрация достигается через 90 минут после приема. Глюкозаминилмурамилдипептид активных метаболитов не образует. Период полувыведения составляет 4,29 часа. Выводится в основном почками в неизмененном виде.

Показания

Заболевания, которые сопровождаются вторичными иммунодефицитными состояниями: инфекции, передающиеся половым путем (хронический трихомониаз, папилломавирусная инфекция); псориаз (в том числе псориатический артрит); хронические и острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и кожи (в том числе гнойно-септические послеоперационные осложнения); герпетическая инфекция (в том числе с поражением глаз); туберкулез легких.

Способ применения глюкозаминилмурамилдипептида и дозы

Глюкозаминилмурамилдипептид принимается сублингвально или внутрь натощак, за полчаса до еды.
Взрослые: хронические и острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия и прочие): 2 — 3 раза в сутки по 2 таблетки (в 1 таблетке содержится 10 мг) сублингвально в течение 10 дней; хронические инфекции дыхательных путей: 1 раз в сутки по 2 таблетки сублингвально в течение 10 дней; герпетическая инфекция: 3 раза в сутки по 2 таблетки сублингвально или внутрь в течение 10 дней; профилактика или снижение сезонной заболеваемости острыми респираторными заболеваниями и частоты обострений заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов: 3 раза в сутки по 1 таблетке сублингвально в течение 10 дней.
Дети: герпетическая инфекция: 3 раза в сутки по 1 таблетке сублингвально или внутрь в течение 10 дней; рецидивирующие, хронические инфекции дыхательных путей: 1 раз в сутки по 1 таблетке сублингвально в течение 10 дней, 3 курса, с перерывами между ними 20 дней; хронические и острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия и прочие): 1 раз в сутки по 1 таблетке сублингвально в течение 10 дней.
У лиц пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек, печени коррекции дозы не требуется.
При пропуске очередного приема препарата принять пропущенную дозу можно, если прошло не больше 12 часов от запланированного времени; если прошло больше 12 часов, то следующую дозу необходимо принять согласно схеме лечения, пропущенную дозу не принимать.
В начале приема глюкозаминилмурамилдипептида возможно обострение симптомов латентных и хронических заболеваний, которое связано с фармакологическими эффектами препарата.
У пациентов пожилого возраста глюкозаминилмурамилдипептид необходимо применять под контролем врача, с осторожностью. Рекомендуется начинать лечение с половинных доз, при отсутствии побочных реакций дозу препарата можно увеличить до терапевтической.
Решение об использовании препарата у больных с сочетанием псориаза и подагры принимает врач только после оценки соотношения риск и польза, так как есть опасность обострения подагрического артрита и отека сустава. Таким пациентам рекомендуется начинать лечение с низких доз, при отсутствии побочных реакций дозу препарата можно увеличить до терапевтической.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, лактация, обострение аутоиммунного тиреоидита, аутоиммунные заболевания (отсутствуют клинические данные безопасности и эффективности), состояния, которые сопровождаются фебрильной температурой на момент использования препарата.

Ограничения к применению

Пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование глюкозаминилмурамилдипептида противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия глюкозаминилмурамилдипептида

Субфебрильная гипертермия, фебрильная гипертермия, диарея. При повышении температуры тела (38 и более градусов Цельсия) на фоне приема глюкозаминилмурамилдипептида возможен прием жаропонижающие препаратов.

Взаимодействие глюкозаминилмурамилдипептида с другими веществами

Сорбенты и антациды значительно снижают биодоступность глюкозаминилмурамилдипептида. Глюкозаминилмурамилдипептид увеличивает эффективность противомикробных препаратов (включая фторхинолоны, полиеновые производные), отмечается синергизм действия в отношении противогрибковых и противовирусных средств. Биологический эффект глюкозаминилмурамилдипептида снижают глюкокортикостероиды. Жаропонижающие препараты не снижает фармакологических эффектов глюкозаминилмурамилдипептида.

Передозировка

При передозировке глюкозаминилмурамилдипептидом может подниматься температура тела до субфебрильных значений. Специфический антидот неизвестен. Необходимо: назначение сорбентов, симптоматическое лечение (жаропонижающие препараты).

Торговые названия препаратов с действующим веществом глюкозаминилмурамилдипептид