Заболевания глаз условно можно поделить на инфекционно-воспалительные, дегенеративно-дистрофические, аллергические, нарушения остроты зрения (близорукость или дальнозоркость) и связанные с нарушениями внутриглазного давления. Отдельно стоят травмы и опухоли глаз, а также поражения глазодвигательных мышц, слезных желез и слезных путей.
Первая категория патологий включает в себя различные бактериальные, вирусные (аденовирусные, герпетические), грибковые, реже паразитарные (трихомониазные, хламидийные) воспаления. В зависимости от локализации процесса различают конъюнктивиты (поражения конъюнктивы), кератиты (воспаления роговицы), увеиты (патологию сосудистой оболочки).
Конъюнктивит проявляется ощущением песка в глазу, обильным слезотечением, покраснением глаза, светобоязнью и гнойным отделяемым. Ярким примером кератита служит герпетический древовидный. При этом воспаленная роговица теряет свою прозрачность. К симптомам конъюнктивита добавляется падение остроты зрения. При осмотре видна “веточка” пораженного нерва. Увеиты подразделяются на передние и задние, и периферические. Передний увеит – это поражение радужки и цилиарного тела, которое называется также иридоциклитом. Периферический увеит затрагивает цилиарное, стекловидное тела и задний отдел сосудистой оболочки. Хориоидит или хориоретинит разновидности заднего увеита сопровождаются поражениями сетчатки и зрительного нерва. Наряду со стойкими нарушениями зрения может подщниматься внутриглазное давление.
Дегенеративно-дистрофические патологии включают помутнение хрусталика (катаракту), атрофию зрительного нерва, ретинопатии при гипертонической болезни, сахарном диабете и обменных заболеваниях. Эта группа болезней отражается в первую очередь на остроте зрения.
Повышения внутриглазного давления сопровождают закрытоугольную или открытоугольную глаукому и могут быть как самостоятельной болезнью, так и следствием других процессов (например, операции по удалению хрусталика при катаракте).
Лекарственные препараты для глаз
В лечении болезней глаз на первом месте стоят капли, как препараты, наиболее удобные в применении, позволяющие ограничить прием системных препаратов, а, значит, ограничить их возможные побочные эффекты. Однако, самостоятельно применять капли не стоит, так как их многообразие требует грамотного врачебного назначения в соответствии с патологией и потребностями пациента.
Классификация глазных капель
I. Для борьбы с инфекцией.
1. Содержащие антибиотики. Активны в отношении бактериальной флоры, микоплазм, хламидий. Левомицетин (хлорамфеникол 0,25%), вигамокс (моксифлоксацин 0,5%), тобрекс (0,3% тобрамицин), ципромед (0,3% ципрофлоксацин), офтавикс (0,3% левофлоксацин), нормакс (норфлоксацин), флоксал (офлоксацин).
2. Противовирусные. Актипол (0,07% аминобензойная кислота), полудан (полирибоадениловая кислота). Трифлуридин эффективен ввв отннношении вируса герпеса. Берофор на основе интерферона.
3. Универсальные средства (активны в отношении и бактерий, и вирусов). Альбуцид (сульфацил натрия).
II. Для борьбы с аллергией. Наиболее часто применяются при аллергическом конъюнктивите. Аллергодил (азеластин), кромогексал (динатриевая соль кромоглицмевой кислоты), опатонол (олопатодин), лекролин (кромоглициевая кислота).
III. Противовоспалительные средства.
1. Глюкокортикостероиды. Дексаметазоновые (0,1%), дексаметазон-лэнс и преднизолоновые (1%) капли, пренацид (дезонид),
2. Нестероидные противовоспалительные. Вольтарен офта , наклоф (диклофенак), индоколлир (индометацин).
IV. Комбинированные противовоспалительные средства.
Софрадекс (фрамицетина сульфат+грамицидин+дексаметазона метасульфобензхоат) с противобактериальным, противовоспалительным и антиаллергическим действием.
Офтальмоферон (интерферон человеческий с димедролом) с противовирусной и антигистаминной активностью.
Тобрадекс (дексаметазон плюс тобрамицин) антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический эффекты.
V. Капли от глаукомы. Понижают внутриглазное давление. Назначаются для постоянного приема. Снижают выработку внутриглазной жидкости или улучшают ее отток. Пилокарпин, бетоптик, арутимол, ксалатан, трусопт, проксофелин, косопт, траватан, ксалаком,азопт.
VI. Витаминные глазные капли. Используются в качестве подпитки тканей глаза для улучшения обменных процессов, замедления формирования катаракты, снижения пресбиопии, замедления прогрессирования близорукости или дальнозоркости, ретинопатий при обменных нарушениях. Квинакс, катахром, каталин, витайодурол.
VII. Глазные капли, улучшающие питание тканей глаза. Солкосерил, тауфон, баларпан.
VIII. Капли, используемые для диагностических процедур. Это средства, расширяющие зрачок и позволяющие осмотреть глазное дно. Атропин, мидриацил.
IX. Дополнительные препараты. Сюда можно отнести искусственную слезу, которую применяют при излишней сухости глаз, чтобы избежать кератитов.
X. Сосудосуживающие симптоматические капли. Октилия, визин (на основе тетризолина) устраняет покраснение, отек, дискомфорт в глазу, слезотечение. Средства скорой помощи. Кратковременно могут применяться самостоятельно. Их применение не лечит патологии глаза и не позволяет отказаться от визита к окулисту.
Второй лекарственной формой, удобной и популярной при лечении глаз, являются глазные мази и гели.
Глазные мази и гели
1. Антибактериальные. Тетрациклиновая и эритромициновая 1% мазь, блефарогель, ципрофлоксациновая мазь, тобрекс (тобрамицин).
2. Противовирусные. Мазь ацикловир, зовиракс , гель ганцикловир– против герпеса. Фрон на основе бета-интерферрона.
3. Гормональные. Гидрокортизоновая мазь.
4. Протиововспалительные. Панофтал, пазиформин,.
5. Улучшающие питание тканей. Солкосерил гель.
6. Гели и мази при сухости глаз. Сиккапос гель, виск-офтал.
Самолечение при болезнях глаз опасно своими последствиями. При неправильном лечении инфекционных поражений банальный конъюнктивит может привести к кератитам и потере зрения. Бесконтрольное или длительное применение гормоносодержащих препаратов способно спровоцировать развитие вторичной глаукомы, осложнений катаракты и даже изъязвлениям роговицы. Средствами первой помощи при конъюнктивите является альбуцид, а при синдроме раздраженных глаз – визин.
