Понос (диарея) - частый жидкий стул. Понос не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных заболеваний. Причины острой диареи :
- вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция;
- пищевая непереносимость (например лактозы);
- аллергия (пищевая, лекарственная);
- стресс.
Причины хронической диареи (хронического поноса):
- воспалительные заболевания кишечника ( неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- опухоль кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- синдром нарушения всасывания.
Механизмы развития диареи (поноса):
- увеличение выделения солей кишечником, тянущих за собой воду;
- снижение обратного всасывания из проосета кишечника солей в результате повреждения щеточной каемки эпителия толстой или тонкой кишки;
-повышение осмолярности кишечного содержимогов результате непереносимости лактозы;
- нарушение двигательной функции кишечника.
Признаками воспалительного процесса в кишечнике является видимые глазом слизь, гной или кровь в кале и лабораторно выявляемые лейкоциты.
Диарея опасна своими осложнениями, основным из которых является обезвоживание (жажда, сухость кожи и слизистых, сердцебиения, снижение количества мочи). Обратиться к врачу стоит с момента появления признаков учащенного жидкого стула . Это позволит уточнить основное заболевание, приведшее к диарее, грамотно начать лечение основной причины и вовремя остановить потерю жидкости и солей, избежав длительного лечения и восстановления объема циркулирующей крови внутривенными вливаниями в условиях стационара.

Препараты для лечения поноса

I. Устраняющие инфекционные агенты.
1) Антибиотики: фторхинолоны ( ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), аминогликозиды (канамицин, амиувцин), цефтриаксон, доксициклин, азитромицин, ампициллин, тетрациклин.
2) Нитрофураны (фуразолидон, энтерофурил, нифуроксазид, эрсифурил,).
3) Метронидазол.
4) Бактериофаги (интестибактериофаг, клебсиеллезный бактериофаг, стафилококковый бактериофаг).
5) Сульфаниламиды (сульгин).
II.Препараты, расщепляющие лактозу при ее непереносимости (лактаза бэби, фермент лактаза).
III.Эубиотики. Препараты, содержащие микроорганизмы, конкурирующие с вызывающими заболевание. Вызывают повышение кислотности кишечного содержимого, угнетают рост патогенных и условнопатогенных бактерий, обеспечивают оптимальную работу пищеварительных ферментов, участвуют в синтезе водорастворимых витаминов, аскорбиновой кислоты, метаболизме желчных кислот, синтезируют вещества с антибактериальной активностью, повышают иммунный ответ организма.
1) Комбинация, содержащая ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии и энтерококк - линекс.
2) Препараты, содержащие ацидофильные лактобактерии и бифидобактерии: нормофлорин, бифилюкс, флорин форте.
3) Препараты, содержащие бифидобактерии и энтерококк: бифиформ, ферросан.
4) Препараты, содержащие ацидофильные лактобактерии ацилакт, лактобактерин сухой, бифилюкс 130.
5) Препараты, содержащие компонент кефирного грибка - энтерол.
6) Препараты, содержащие бифидобактерии: бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, пробифор.
7) Препараты, содержащие бифидобактерии и кишечную палочку: бификол, бифилиз, экотэм.
IV. Препараты электролитов (раствор декстрозы, регидрон). Используются для восстановления потерь жидкости и электролитов.
V. Препараты, угнетающие моторику кишечника: имодиум, лоперамид. Угнетают двигательную активность кишечника, повышают тонус анального сфинктера, снижая позывы к дефекации. Данные эффекты достигаются за счет стимуляции опиоидных рецепторов кишечной стенки, что ведет к увеличению времени продвижения кишечного содержимого. То есть увеличивается время всасывания воды и электролитов, снижается их потеря. Недопустимо использование лоперамида и имодиума при инфекционной диарее, так как их применение при этом может привести к токсическо й кишке, перфорации кишечной стенки и каловому воспалению брюшины.
VI. Адсорбенты. Препараты этой группы удерживают на своей поверхности микробы и токсины.Энтеросорбенты в зависимости от основы делят на:
на основе углерода-активированный уголь, карболонг, сорбовит-К, карболайн, карбэдон, микросорб, энсорал, панзисорб;
на основе кремния - энтеросгель, силард, силикс, атоксил, аттапульгит;
на основе поливинилпирролидона - энтеросорб, энтеродез;
на основе целлюлозы - карбюлоза;
на основе лигнина - полифепан, билигнин, лигносорб, фильтрум;
на основе анионообменных смол - кайексилит, холестирамин;
на основе хитина - хитин, хитозан;
на основе бурых морских водорослей - альгисорб.
VII. Вяжущие препараты. Замедляют эвакуацию кишечного содержимого за счет повышения его вязкости. Используются с осторожностью, преимущественно при хронической диарее.
Таннакомп. Комбинация альбумината танина и этакридина лактата. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Обладает также антиспастическим действием.
Диосмектит (смекта).

Ранее широко применявшиеся при поносе растительные препараты, такие как кора дуба, плоды черники, кровохлебка и другие в настоящий момент имеют ограниченное применение.
Самостоятельное лечение диареи недопустимо, так как даже при уже имеющихся хронических заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносом, нельзя исключить вновь возникший инфекционный процесс. Поэтому препаратами первого ряда при лечении диареи должны выступать кишечные антисептики, рассмотренные в первом пункте, а отнюдь не лоперамид и имодиум.