Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, отвечают за несколько основных направлений обмена веществ. Среди этих гормонов выделяют трийодтиронин, тироксин и тиреокальцитонин. Первые два, синтезируемые с участием йода в фолликулах железы, отвечают за повышение выделения тепла, усиление белкового синтеза, развитие и рост центральной нервной системы, повышение образования глюкозы из белков и жиров, стимуляцию распада жиров, выделение половых гормонов и половое развитие, образование эритроцитов. Тиреокальцитонин участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена, определяя рост организма и дифференцировку костной ткани.
Сама же щитовидная железа находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза.
Патологии щитовидной железы разделяются на воспалительные, в том числе, аутоиммунные, гиперпродуктивные и опухолевые процессы. В зависимости от того, каким становится уровень основных тиреоидных гормонов, различают эутиреоз, гипотиреоз и гипертиреоз.
Эутиреоз – нормальное функциональное состояние щитовидной железы, при котором нет отклонений в общем обмене и патологических проявлений в состоянии организма. При этом в норме уровень гормонов в анализах крови (трийодтиронин общий Т3 – 1,2-2,8мМе/л, тироксин общий Т4 – 60-160 нмоль/л, тиреотропный гормон TSH- 0,17-4,05 мМЕ/л ).
Гипертиреоз – повышение уровня тиреоидных гормонов, что клинически проявляется в эпизодах жара, потливости, сердцебиений, эмоциональной лабильности, дрожания рук, учащения стула, похудания.
При гипотиреозе помимо низкого гормонального профиля отмечается склонность к набору веса, отекам, выпадению волос и бровей, сухости кожи, вялости, сонливости, замедлению психических процессов, нарушениям либидо, функции половых желез, бесплодию. Если гипотиреоз развивается в раннем детском возрасте в тяжелой форме, то вероятны отставания в умственном развитии вплоть до имбицильности.
Нозологические формы патологий щитовидной железы включают тиреоидиты (вирусной или аутоиммунной природы) при которых воспаление в ткани железы проявляется болями в ней, отеком клетчатки шеи, и сменой состояний от эутиреоза через гипертиреоз к гипофункции с соответствующими симптомами.
Зобы (аутоиммунный Хошимото, диффузный и узловой токсические или нетоксические, эндемический зоб) – это разрастание фолликулярной зоны щитовидной железы, что ведет к ее увеличению. Зоб может также сопровождаться симптомами гипертиреоза.
Опухоли чаще всего представлены раком из железистого эпителия.
Проблемами щитовидной железы занимается эндокринолог, который не только назначает ультразвуковое исследование и анализы крови на уровень гормонов, но и выносит диагноз, а также подбирает лечение или определяется с необходимостью в консультации онколога или хирурга по поводу опухоли или зоба.

Препараты для лечения патологий щитовидной железы.

I. Лекарственные средства для заместительной терапии. Это аналоги гормонов щитовидной железы. Назначаются при гипотиреоидных состояниях, а также при диффузном нетоксическом зобе, эндемическом зобе, аутоиммунном тиреоидите в стадии гипотиреоза, после хирургического лечения по поводу рака щитовидной железы.
1. Аналоги Т4: левотироксин натрий (L-тироксин, эутирокс).
2. Аналоги Т3: лиотиронин, трийодтиронин.
3. Комбинированные препараты: тиреокомб (трийодтиронин +L-тироксин+калия йолдид), тиреотом (трийодтиронин + L-тироксин), йодтирокс (левотироксин натрия + калия йодид), йодокомб (левотироксин + калия йодид).
II. Препараты для лечения гипертиреоза. Подавляют синтез гормонов или снижают их побочные эффекты на периферии.
1. Блокаторы гормонов щитовидной железы. Мерказолил тормозит синтез тироксина.
Тирозол (тиамазол) за счет блокирования пероксидазы, нарушает синтез гомонов щитовидной железы (йодирование тиронина в три и тетрайодтиронин).
2. Лекарства, облегчающие симптомы гипертиреоза.
• Адреноблокаторы: верапамил, метопролол, пропроналол, атенолол, бисопролол – урежают сердцебиения, предупреждают и купируют нарушения ритма.
• Седативные препараты: новопассит, тенотен, препараты валерианы и пустырника, настойка пиона. Снимают чрезмерное нервное возбуждение.
III. Препараты йода. Применяются в лечении нетоксических форм зоба, а также для профилактики патологий щитовидной железы. Йод – важный компонент синтеза гормонов .
Йодамарин, йодбаланс, йодид-фармак, микройодид, калия йодид.
Самостоятельно принимать лекарственные средства для лечения щитовидной железы не рекомендуется, так как без лабораторных показателей гормонов трудно определиться с выбором препаратов. Бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям в виде гипер- или гипотиреоза. Которые могут стать причиной смерти. Профилактические мероприятия препаратами йода также должны проводиться под контролем эндокринолога для избежания провокаций гипертиреоидных состояний.