Грибковые поражения (микозы) кожи - группа заболеваний, которые вызываются паразитическими грибами, поражающими кожу и ее придатки. Грибковые поражения кожи очень разнообразны в зависимости от возбудителя и локализации. Но, не смотря на это, они имеют ряд общих симптомов: зуд, жжение, истончение кожи, ее растрескивание и шелушение, покраснение, размягчение, расслаивание кожи, волдыри или изъязвления, боль, неприятный запах.
При появлении признаков грибковой инфекции необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и, в случае подтверждения микоза, установления его возбудителя специальными методами и подбора лекарственных средств.

Группы препаратов для лечения грибковых поражений кожи

I. Препараты для наружного использования.
1. Антисептики и дезинфицирующие средства (препараты масла чайного австралийского дерева, препараты йода, домифена бромид, сера, хлоргексидина глюконат, хлоргексидин) - оказывают противогрибковое действие, взаимодействуя с белками микроорганизма.
2. Глюкокортикоиды в комбинациях (бетаметазон + клотримазол, клиохинол + флуоцинолона ацетонид, бетаметазон + гентамицин + клотримазол) - оказывает противозудное, противовоспалительное, противогрибковое действие, нарушая структуру оболочки клеток грибка.
3. Дерматотропные средства.
а. Препараты амми большой - оказывают противогрибковое, кератолитическое и эпителизирующее действие.
б. Витаон - оказывает противогрибковое, регенерирующее, анальгезирующее, и противовоспалительное действие.
4. Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
а. Другие синтетические антибактериальные средства (клотримазол). Нарушает образование основного структурного компонента оболочки клеток грибов, в результате чего меняется проницаемость мембраны, что способствует потере клеткой калия, соединений фосфора и ведет к распаду клеточных нуклеиновых кислот; угнетает образование фосфолипидов и триглицеридов; снижает активность пероксидазных и окислительных ферментов - данные механизмы приводят к разрушению клетки грибов.
б. Противогрибковые средства.
- Бифоназол - снижает продукцию эргостерола оболочкой клеток грибов и нарушает ее защитную способность; действует фунгицидно и фунгистатически.
- Миконазол - замедляет образование эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, меняет проницаемость и липидный состав клеточной стенки.
- Тиоконазол - нарушает процессы деметилирования в липидных мембранах клеток грибков.
- Клотримазол - нарушает образование основного структурного компонента оболочки клеток грибов, в результате чего меняется проницаемость мембраны, что способствует потере клеткой калия, соединений фосфора и ведет к распаду клеточных нуклеиновых кислот; угнетает образование фосфолипидов и триглицеридов; снижает активность пероксидазных и окислительных ферментов - данные механизмы приводят к разрушению клетки грибов.
- Эконазол - замедляет образование эргостерола и прочих стеролов, которые регулируют проницаемость оболочки клеток грибов; угнетает образование фосфолипидов и триглицеридов и грибов; нарушает перекисную и окислительную активность ферментов.
- Кетоконазол - замедляет выработку эргостерола, фосфолипидов, триглицеридов, которые необходимы для образования оболочки грибков, нарушает проницаемость клеточной стенки.
- Хлорнитрофенол - оказывает противогрибковое действие.
- Аморолфин - нарушает структуры клеточной оболочки гриба.
- Тербинафин - поражает оболочку клеток грибов.
- Сертаконазол - угнетает образование стеролов грибов и увеличивает проницаемость оболочки клеток, что приводит к лизису клетки гриба.
- Оксиконазол - нарушает образование клеточной оболочки гриба.
- Нафтифин - угнетает сквален-2,3-эпоксидазу, уменьшает образование стеролов, в особенности эргостерола, который входит в состав клеточной оболочки гриба, и способствует накоплению в клетке сквалена.
в. Противогрибковые средства в комбинациях (ундециленовая кислота + ундециленат цинка, сангвинарина гидросульфат + хелеритрина гидросульфат) - снижает защитные функции оболочки клеток грибка.

II. Препараты для системного использования.
1. Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
а. Сульфаниламиды (ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]) - оказывает двойное блокирующее действие на метаболизм микроорганизмов.
б. Противогрибковые средства
- Кетоконазол - замедляет выработку эргостерола, фосфолипидов, триглицеридов, которые необходимы для образования оболочки грибков, нарушает проницаемость клеточной стенки.
- Флуконазол - блокирует цитохром P450-зависимые ферменты и высокоизбирательно угнетает образование стеролов в клеточных мембранах грибов.
- Гризеофульвин - противогрибковый эффект связан с действием на микротубулярные белки грибов, что приводит к разрыву веретенообразных митотических структур и остановке митоза в метафазе, подавляет образование белка, у хитинсодержащих грибов нарушает формирование клеточной стенки.
- Амфотерицин B - связывается со стероловым компонентом цитоплазматической мембраны, нарушает ее защитные функции и ведет к лизису чувствительных грибов.
- тербинафин - поражает оболочку клеток грибов.

Самолечение грибковых инфекций не допустимо, так как необходимо правильно подобрать препарат с учетом возбудителя, области поражения и распространения процесса.