Заболевания крови – группа разнородных патологий наследственного, воспалительного, аутоиммунного или опухолевого происхождения. Они проявляются избыточной или недостаточной продукцией клеток трех основных ростков костного мозга: лейкоцитарного, эритроцитарного или тромбоцитарного и нарушениями в равновесии свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Препараты для лечения заболеваний крови
Все лекарственные средства, применяемые для лечения болезней крови, можно поделить на стимулирующие кроветворение или свертывание, угнетающие их и заменители крови.
I. Стимуляторы лейкопоэза.
1. Колониестимулирующие факторы граноцит, ленограстим.
2. Лейкоген.
3. Производные нуклеиновых кислот: натрия нуклеинат и дезоксирибонуклеат.
4. Производные пиримидина: метилурацил, пентоксил.
5. Интерлейкин -1 бета (беталейкин).
II. Стимуляторы эритропоэза.
1. Препараты железа.
а) Двухвалентного: ферроплекс, сорбифер дурулес.
б) Трехвалентное железо: мальтофер, фенюльс.
2. Препараты витаминов: В12, фолиевая и аскорбиновая кислота, витамины Е, В2, В6.
3. Анаболические стероиды нандролон, местеролон.
4. Андрогены тестостерона пропионат, сустанон.
5. Препараты эритропоэтина. Эпоитин альфа ( эральфон). Эпоитин бета (веро-эпоитин). Эпоитин омега (эпомакс). Дарбэпоитин альфа (аранесп).
III. Противосвертывающие.
1. Прямые антикоагулянты: a) гирудины лепирудин, бивалирудин, б) мелагатран, эфегатран, в) аргатробан, иногатран, дабигатран, ксимелагатран, этексипат.
2. Непрямые антикоагулянты: а) производные кумарина (варфарин, неодикумарин), б) производные индан -1- 3- диона (фенитидион).
3. Блокаторы агрегации тромбоцитов: а) гепарины среднемолекулярные: гепарин натрий и гепарин кальций, низкомолекулярные: эноксапарин натрий (клексан), дельтапарин натрий (фрагмин), надропарин кальций (фраксипарин), б) препарат естественного антитромбина III (кибернин), в) гидроцитрат натрия, г) местные: лиотон, венитан, д) ингибиторы агрегации тромбоцитов других групп: клопидогрель (зилт), дипиридамол (курантил), тиклопидин (аклотин), ацетилсалициловая кислота (аспикор), илопрост, абциксимаб.
4. Фибринолизирующие ферменты: стрептокиназа, алтеллаза, урокиназа..
5. Прочие антикоагулянты: фондапаринукс, ривораксобан, эскузан, эсфлазид.
IV. Стимуляторы свертывания.
1.Стимуляторы агрегации тромбоцитов: а) соли кальция (кальция хлорид, кальция добезилат), б)этамзилат, в) производные адреналина: карбазохром (адроксон), г)адипинат серотонина.
2. Стимуляторы тромбопоэза: ромиплостим, эльтромбопаг (револейт).
3. Коагулянты.
А. Прямые: а) фибриноген, тромбин, б) факторы свертывания крови:
• II, VII, IХ, X в комбинациях (протромплекс 600).
• VIII (гемофил).
• Фактор Виллебрандта и VIII в комбинации (вилате).
• Ингибиторы разрушения VIII фактора (фейба).
• IX фактор (октанайн, бенефикс).
• Эптаког альфа (новосэвен).
Б. Непрямые (препараты витамина К): фитоменодион, викасол.
В. Антагонист гепарина (протамина сульфат).
Г. Для местного применения: фибриноген человеческий, губка абсорбирующая желатиновая.
4. Ингибиторы фибринолиза.
А.Ингибиторы протеиназ плазмы: апротинин (трасилол), альфа1-антитрипсин (респикам).
Б.Аминокислоты: аминокапроновая, аминометилбензойная кислота (амбен), трамексановая кислота (транексам).
В.Фибринолитики других групп: батроксобин.
V. Заменители крови.
1. Гемодинамические (противошоковые).
а. Декстраны низкомолекулярные (реомакродекс, реополиглюкин), среднемолекулярные (макродекс, полиглюкин).
б. Препараты на основе желатина: гелофузин, желатиноль.
в. Производные оксиэтилкрахмала: рефортан, рефортан плюс.
2. Дезинтоксикационные: полидез, гемодез.
3. Средства для парентерального питания.
а. Белковые: гидролазин, аминопептид, вамин.
б. Жировые эмульсии: интралипид, липофундин.
в. Многоатомные спирты и углеводы: манит, глюкоза.
г. Комбинации витаминов и микроэлементов: виталипид N, аддамель.
4.Средства для регуляции кислотности и водно-солевого равновесия.
а.Солевые растворы: дисоль, ацесоль.
б.Осмодиуретики: сорбитол, маннитол.
5. Транспортеры кислорода.
а. На основе гемоглобина: фторкарбон, раствор гемоглобина.
б.На основе перфторуглеродных эмульсий: перфторан, оксиджент.
6. Многофункциональные комплексные растворы: полифер, реоглюман.
