Описание действующего вещества Белладонны листья/ Belladonna folia.

Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ холинолитические средства/ м-холинолитики.
Фармакологическое действие: спазмолитическое, м-холиноблокирующее.

Фармакологические свойства

Является средством растительного происхождения. Белладонна содержит алкалоиды гиосциамин, атропин, скополамин, которые обладают м-холинолитическими свойствами. Оказывает блокирующее действие на м-холинорецепторы и препятствует реагированию с ними ацетилхолина. Снижает секрецию бронхиальных, пищеварительных, потовых, слезных желез. Вызывает спазм сфинктеров кишечника, желче- и мочевыводящих путей, расслабляет гладкую мускулатуру, оказывает бронхолитическое действие (в основном на бронхиолы и мелкие бронхи). Вызывает паралич аккомодации и расширение зрачка, увеличивает внутриглазное давление. Снижает холинергическое действие на сердце блуждающего нерва. В результате преобладания симпатического (адренергического) действия на сердце улучшается атриовентрикулярная проводимость, развивается тахикардия. На уровень артериального давления и сосуды почти не влияет. Продолжительность резорбтивного действия алкалоидов составляет от 2 до 6 часов. При местном использовании на слизистую оболочку глаз мидриаз сохраняется до 7 - 10 дней, аккомодация нарушается на 3 - 4 дня. В высоких дозах стимулирует кору головного мозга, вызывает галлюцинации, речевое и двигательное возбуждение, активизирует, а при повышении дозы угнетает центр дыхания.

Показания

Для системного использования: спазмы гладкомышечных органов моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, гиперсекреторный гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, гиперсаливация, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, отравления м-холиномиметиками, солями тяжелых металлов, антихолинэстеразными препаратами, атриовентрикулярная блокада, брадиаритмии, премедикация перед хирургическими вмешательствами, предупреждение бронхоспазма и остановки сердца при наркозе.
Для местного использования в офтальмологии: терапия ирита, хориоидита, иридоциклита, кератита, некоторых травм глаза, спазма и эмболии центральной артерии сетчатки, исследование глазного дна. Ректально: трещины заднего прохода, геморрой.

Способ применения белладонны листьев и дозы

Внутрь, взрослые — 3 — 4 раза в сутки по 5 – 10 капель настойки, дети — по 1 – 5 капель; максимальная доза для взрослых: суточная равна 1,5 мл (70 капель), разовая составляет 0,5 мл (23 капель). Густой экстракт принимают по 0,01 – 0,02 г; максимальная суточная доза равна 0,15 г, разовая составляет 0,05 г. Сухой экстракт принимают по 0,02 – 0,04 г; максимальная суточная доза равна 0,3 г, разовая составляет 0,1 г. Ректально, 2 – 3 раза в день по 1 свече; максимальная доза равна 10 свечей в сутки.
Использование белладонны при высокой температуре окружающей среды может привести к тепловому удару. Препарат не рекомендуется использовать у пациентов, чья деятельность требует быстроты психомоторных реакций, высокой концентрации внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипертрофия простаты с нарушением оттока мочи, глаукома и подозрение на нее, стенозирующие болезни желудочно-кишечного тракта, острый язвенный колит, атония кишечника, атонические запоры, механическая кишечная непроходимость, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, острый отек легких, тахиаритмия, миастения, острые кровотечения, лактация.

Ограничения к применению

Полиневропатия, гипертиреоз, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, патология почек, диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит, желчнокаменная болезнь, нефролитиазе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование при беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода. Во время грудного вскармливания использование противопоказано.

Побочные действия белладонны листьев

При системном использовании: головная боль, сонливость, нервозность, слабость, расстройства сна, головокружение, атаксия, возбуждение (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушение речи, сухость во рту, потеря аппетита, потеря вкуса, запор, атония кишечника, тахикардия, гиперемия кожи век, задержка мочи;
при использовании местно: мидриаз, нарушения зрения, паралич аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления.

Взаимодействие белладонны листьев с другими веществами

Устраняет или снижает действие антихолинэстеразных препаратов, м-холиномиметиков. Потенцирует аритмогенное действие клонидина, сердечных гликозидов, ингибиторов моноаминооксидазы, холинолитические свойства новокаинамида, хинидина, эффекты адреномиметиков, барбитуратов, транквилизаторов, антигистаминных средств. С солями кальция, ацетатом свинца, настойкой ландыша, танином образует осадок.

Передозировка

При передозировке развиваются тошнота, тахикардия, рвота, тахиаритмия, импотенция, ишемия миокарда, подавление лактации, крапивница, идиосинкразия, гипертермия, снижение потоотделения, психомоторное возбуждение, острая задержка мочи, паралич аккомодации.

Торговые названия препаратов с действующим веществом белладонны листья

Комбинированные препараты:
Белладонны листьев экстракт + Бензокаин: Белластезин;
Белладонны листьев экстракт + Ихтаммол: Бетиол®;
Белладонны листьев экстракт + Кофеин + Парацетамол + Теофиллин + Фенобарбитал + Эфедрин: Нео-Теофедрин;
Белладонны листьев экстракт + Натрия гидрокарбонат: Бекарбон;
Белладонны листьев экстракт + Трибромфенолята висмута и Висмута оксида комплекс + Цинка сульфат: Анузол, РЕКТОБЕЛОЛ®;
Белладонны листьев экстракт + Фенилсалицилат: Бесалол;
Белладонны листьев экстракт + Бензокаин + Метамизол натрия + Натрия гидрокарбонат: Беллалгин;
Белладонны алкалоиды + Фенобарбитал + Эрготамин: Беллатаминал®;
Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Ландыша травы настойка + Натрия бромид + [Рацементол]: Валокормид;
Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мяты перечной листьев настойка + Полыни горькой травы настойка: Беллавамен, Валерианы настойка 20 мл, полыни настойка 15 мл, мяты перечной настойка 10 мл, красавки настойка 5 мл, Гастрогуттал;
Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Ландыша травы настойка + [Рацементол]: Зеленина капли, Красавки настойка 5 мл, ландыша настойка 10 мл, валерианы настойка 10 мл с ментолом 0,2 г;
Белладонны листьев экстракт + Перца стручкового плодов экстракт: Перцовый пластырь, Перцовый пластырь Доктор Перец;
Белладонны листьев экстракт + Кофеин + Парацетамол + Теофиллин + Фенобарбитал + Цитизин + Эфедрин: Теофедрин-Н®.