Почечная недостаточность — это синдром, развивающийся в результате тяжелых заболеваний почек, приводящих к нарушению водно-электролитного состава и кислотно-щелочного баланса организма. Это состояние характеризуется частичным или полным расстройством образования или выделения мочи.

Причины почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность может возникнуть внезапно вследствие острого поражения почек. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно в результате прогрессирующей необратимой утраты нормально работающей ткани почек. Причинами острой почечной недостаточности могут быть шок, отравления, укусы ядовитых змей и насекомых, лекарственные препараты, инфекционные болезни', острые заболевания почек (острый гломерулонеф-рит и острый пиелонефрит, травма или удаление единственной почки). Наиболее частые причины хронической почечной недостаточности — хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, амилоидоз почек. При этом ткань почки постепенно заменяется соединительной тканью и почка уменьшается в размерах. Развивается отравление организма продуктами обмена веществ — уремия.

Симптомы почечной недостаточности.

Первым симптомом острой почечной недостаточности является резкое снижение количества мочи. Затем из-за нарушения общего состояния организма появляется потеря аппетита, тошнота, рвота. С повышением уровня ядовитых веществ возникают мышечные подергивания, сонливость, заторможенность, одышка. Из-за нарушения обмена ионов (калия, натрия), необходимых для сердечной деятельности, появляются нарушения сердечного ритма. Повышается артериальное давление. Количество мочи сначала резко уменьшается, через несколько дней увеличивается сверх нормы. При хронической почечной недостаточности больные жалуются на быструю утомляемость, понижение работоспособности, головную боль, снижение аппетита. Иногда они отмечают неприятный вкус во рту, тошноту и рвоту, отеки, одышку. Больной бледен, кожа сухая, дряблая. Мышцы теряют тонус, наблюдаются мелкие подергивания мышц, дрожание пальцев и кистей. Иногда появляются боли в костях и суставах. Развивается анемия, появляется кровоточивость. Увеличение физической нагрузки, психическое напряжение, погрешности в диете, ограничение питья, инфекция, операция могут привести к ухудшению состояния. Появляется нарушение ночного сна, сонливость днем, заторможенность и неадекватность поведения. Лицо одутловатое, серо-желтого цвета, кожный зуд, на коже есть расчесы, волосы тусклые, ломкие. Изо рта ощущается аммиачный запах. Нередко появляется понос, стул зловонный, темного цвета.

Лечение почечной недостаточности.

При острой почечной недостаточности необходима срочная госпитализация. В больнице проводят противошоковую терапию, по показаниям — гемодиализ. При острых отравлениях наряду с противошоковой терапией принимают меры по удалению яда из организма. Назначают мочегонные средства, диету, ограничивающую поступление белка и калия, обильное питье. При хронической почечной недостаточности в первую очередь проводят лечение заболевания, которое привело к почечной недостаточности. Назначают препараты, снижающие артериальное давление.

Лекарственные средства лечения почечной недостаточности (ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА-УРОЛОГА)

Мочегонные средства
Спиронолактон (Альдактон, Альдопур, Верошпирон, Лази-лактон, Спирикс, Спиро, Спиронаксан, Спиронобене, Спиронол, Урактон, Фуро-Альдопур)
Фуросемид (Диусемид, Кинекс, Лазикс, Ново-Семид, Тасек, Урикс, Флорикс, Фурон, Фурорезе, Фурсемид)
Этакриновая кислота (Урегит)
Средства, снижающие артериальное давление
Амлодипин (Норваск)
Верапамил (Ацупамил, Изоптин, Лекоптин),
Гидралазин (Апрессин, Тринитон, Трирезид К)
Клонидин (Барклид, Гемитон, Катапресан, Клофелин, Хлофазолин) Нифедипин (Адалат, Гипернал, Зенусин, Кальцигард, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифедикор,
Нифелат, Нифесан, Рониан, Спониф, Фенамон, Экодипин) Резерпин (Адельфан, Антигипертонин, Ацинозин, Бринердин, Кристепин, Норматенс, Рауседил, Синепресс)
Ингибиторы АПФ
Каптоприл (Алкадил, Ангиоприл, Апо-Капто, Ацетен, Капотен, Каприл, Капто, Кардоприл, Катопил, Ново-Кап-торил, Рилкаптон, Систоприл, Тензиомин, Эпситрон)
Лизиноприл (Даприл, Диротон, Листрил, Принивил, Синоприл)
Эналаприл (Берлиприл, Вазопрен, Инворил, Кальпирен, Ко-рандил, Ко-ренитек, Лерин, Миниприл, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Энам, Энап, Энаренал, Энвас, Энприл, Энрил)
Препараты железа
Железа сульфат (Гемофер, Ферро-градумент) Комбинированные препараты (Актиферрин, Гемоферпролонгатум, Ирадиан, Ировит, Ферровир, Феррол, Ферро-мед, Ферроплекс, Ферроцин, Хеферол)
Витаминные препараты
Витамин В12 (Гидроксикобаламин, Цианокобаламин) Витамин С (Биовиталь витамин С, Редоксон, УПСА С, Целаскон) Витамин К

Народные средства лечения почечной недостаточности

Народные средства применяют для лечения хронической почечной недостаточности в качестве вспомогательных. Это в основном мочегонные травы и сборы, витаминные средства. При симптомах острой почечной недостаточности необходимо срочно обратиться к врачу.