Описание действующего вещества Изоконазол/ Isoconazolum.

Формула: C18H14Cl4N2O, химическое название: 1-[2-(2,4-дихлорфенил)-2-[(2,6-дихлорфенил)метокси]этил]-1H-имидазол (и в виде нитрата).
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ другие синтетические антибактериальные средства; противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ противогрибковые средства.
Фармакологическое действие: фунгистатическое, противогрибковое, антибактериальное.

Фармакологические свойства

Противогрибковый препарат для местного использования. Изоконазол является синтетическим производным имидазола. Изоконазол оказывает местное антибактериальное и противогрибковое действие. Действует фунгистатически, при повышении концентрации оказывает фунгицидное действие. Изоконазол подавляет продукцию эргостерола (основной структурный компонент мембраны клеток грибов) за счет ингибирования цитохром Р450-зависимых ферментов (включая 14-альфа-деметилазу, которая катализирует реакцию превращения ланостерола в эргостерол) и изменяет состав оболочки клетки микроорганизма. Изоконазол активен в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Trychophyton spp., Epidermophyton spp.), плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Pityrosporum orbiculare, Candida spp.), возбудителя эритразмы (Corynebacterium minutissimum), трихомонад, грамположительных микроорганизмов (микрококки, стафилококки, стрептококки).
При нанесении на кожу изоконазол имеет незначительную системную абсорбцию. При интравагинальном введении изоконазола во влагалище образуется депо препарата. Часть изоконазола растворяется во влагалищном секрете и проникает в эпителий влагалища. Повышенное содержание препарата, которое выше минимальной ингибирующей и минимальной биоцидной концентрации, сохраняется в эпителии и во влагалищном секрете в течение нескольких суток. При разовом интравагинальном введении 600 мг препарата количество абсорбированного вещества составило менее 5% от примененной дозы. Всосавшийся изоконазол полностью метаболизируется в организме человека.

Показания

Грибковые поражения кожи, включая инфицированные вторично: эпидермофития, трихофития, кандидоз, микроспория, руброфития, микозы стоп и гладкой кожи (включая с локализацией в складках и в области наружных половых органов), отрубевидный (разноцветный) лишай, поражения, которые вызваны плесневыми грибами; инфекционно-воспалительная патология влагалища.

Способ применения изоконазола и дозы

Изоконазол применяется наружно, интравагинально.
Наружно: один раз в сутки наносят крем на пораженный участок кожи, курс терапии составляет не менее 4 недель, после клинического выздоровления для профилактики рецидива необходимо продолжать терапию еще 2 недели; при поражении пальцев ног и рук рекомендуется накладывать марлевую повязку с изоконазолом. Возможно проведение и более продолжительного курса терапии по рекомендации врача.
Интравагинально: при грибковых и смешанных инфекциях влагалища вводят один раз в сутки перед сном глубоко во влагалище (лучше в положении лежа), курс терапии составляет 1 – 3 дня.
Наружное лечение изоконазолом детей с 1 месяца до двух лет должно проводиться под контролем врача.
При развитии первых симптомов, указывающих на гиперчувствительность или раздражение, изоконазол необходимо отменить.
При отсутствии эффекта терапии необходимо обратиться к врачу.
Избегать попадания изоконазола в глаза; в случае попадания изоконазола в глаза – тщательно промойте их теплой водой.
Лекарственные формы для интравагинального применения не рекомендуется использовать во время менструации.
Во время интравагинального использования, а также в течение 7 дней после лечения не рекомендуется проводить спринцевание.
При лечении грибковых поражений наружных половых органов для профилактики повторного инфицирования рекомендуется одновременная терапия половых партнеров.
Для профилактики повторного инфицирования рекомендуется каждый день менять и кипятить личные бельевые принадлежности (нижнее белье, полотенца и другое). Нижнее белье предпочтительно использовать из хлопка.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, возраст до 1 месяца (для наружного использования), возраст до 18 лет (для интравагинального применения, недостаточно данных об использовании препарата в данной возрастной категории).

Ограничения к применению

Детский возраст, беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение изоконазола во время беременности возможно при назначении врачом, когда ожидаемая польза лечения для матери выше возможного риска для плода. Опыт применения изоконазола при беременности не указывает на наличие риска тератогенности для человека. Неизвестно выделяется ли изоконазол с грудным молоком. Препарат не следует наносить на молочные железы перед кормлением. При необходимости использования изоконазола в период кормления грудью необходимо решить вопрос с врачом о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия изоконазола

Раздражение, местные аллергические реакции, жжение, болезненность, эритема, зуд.

Взаимодействие изоконазола с другими веществами

Нет данных. Использование изоконазола в медицинской практике и клинические испытания не выявили взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными препаратами.

Передозировка

Нет данных.

Торговые названия препаратов с действующим веществом изоконазол

Комбинированные препараты:
Дифлукортолон + Изоконазол: Травокорт®.