Память – одна из высших функций мозга, которая подвергается влияниям извне. Основными разновидностями этой интегративной мозговой активности являются моментальная, кратковременная (входящие в состав оперативной) и долговременная память. Нарушения памяти могут наступать как в случаях сосудистых патологий в условиях хронического кислородного голодания коры, так и при бактериальных или вирусных инфекциях, паразитарных инвазиях, под влиянием наркоза, снотворных, при различных интоксикациях, в том числе, накрокотических, алкогольных и табачных. Отдельно стоят травматические повреждения головного мозга, опухоли и эпилепсия, при которых память нарушается значительно. Выпадения памяти могут касаться как событий, происходивших до определенного момента (травмы), так и захватывать настоящий период времени. Встречается также нарушение, при котором сохраняется неплохая память на давние факты, а выпадения касаются свежей информации (такой тип характерен для сосудистых деменций у стариков). Зачастую нарушения памяти носят негрубый характер и касаются сложностей запоминания. Бывают избирательные дефекты. Например, невозможность запоминать даты или лица. Подобные отклонения мало заметны окружающим, но могут доставлять массу неудобств в повседневной жизни тому, кто ими страдает.
Так как за нарушениями памяти стоит широкий спектр заболеваний и функциональных состояний, имеет смысл обращаться к врачу во всех случаях, когда нарушения памяти зафиксированы самим пациентом или его родственниками. Это позволит своевременно разобраться в истинных причинах происходящего и не пропустить состояния, угрожающие не только полной потери памяти, но и жизни.
Для диагностики нарушений памяти пациенты проходят специальное тестирование у невропатолога или психиатра.
Таблетки, применяемые для лечения нарушений памяти, так называемые, мнемотропные препараты.
1. Блокаторы холинэстеразы. Донезила гидрохлорид (арисепт), галантамин (разадин), ривастигмин (экселон). Препараты препятствуют расщеплению ацетилхолина, который облегчает передачу нервного импульса в клетках головного мозга, способствует улучшению памяти.
2. Пирролидиновые производные или рацетамы: фенилпирацетам (фенотропил), пирацетам (ноотропил, луцетам, винпцетин, ойкамид, пирабене), алорацетам, бриварацетам, анирацетам (драгонол), дупрацетам, долирацетам, димирацетам, имурацетам, небрацетам, ноопепт, нефирацетам, фазорацетам, прамирацетам, ролзирацетам, ролипрам, селетрацетам. Активируют глутаматные рецепторы, которые соседствуют с ацетилхолиновыми и потенцируют их действие.
3. Производные предшественников ацетилхолина (диметиламиноэтанола) – ацеглумат деанола (нооклерин,клережил, деанол), меклофеноксат (аналукс, люцидрил, церутил, ацефен). Увеличивают содержание ацетилхолина, ответственного за улучшение нервной проводимости.
4. Витамины группы В. Производные пиридоксина (пиритинол, энцефабол, энербол, пиридитол). Тиамин (В1) потенцирует запоминание, сглаживает последствия наркоза. Ниацин, никотиновая кислота (В3) увеличивает работоспособность мозга. Цианкобаламин (В12) улучшает нервно-мышечную передачу, профилактирует развитие болезни Альцгеймера (мильгамма).
5. Гамма-аминомасляная кислота (аминалон), ее производные и аналоги: гидрохлорид гамма-амин-бета-фенилмасляной кислоты (фенибут), никотиноил – гамма -аминомасляная кислота (пикамилон), гапонтеновая кислота (пантокальцин, пантогам). Обеспечивает снятие излишнего возбуждения в головном мозге, повышает устойчивость нейроцитов к гипоксии, регулирует транспортировку и утилизацию сахара, усиливает белковый синтез, выступая в роли протектора для клеток.
6. Нейропептиды с аналогами: семакс, вазопрессин, селанк, окситоцин, тиролиберин, ноопепт. На память оказывают влияние отдельные части молекул нейропептидов, изменяя постсинаптическое действие ацетилхолина и увеличивая активацию нервных клеток.
7. Цереброваскулярные средства (танакан).
8. Аминокислоты: биотредин, глицин, глутаминовая кислота, пикамилон, гопантеновая кислота. Возбуждающие центральную нервную систему медиаторы.
9. Полипептиды: церебролизин, кортексин, целебрекс, церебрамин. Это цепочки аминокислот, работающие аналогично им. Одномоментно улучшают кровоснабжение мозга.
10. Антиоксиданты: витамин С (аскорбиновая кислота), альфатокоферол (Витамин С), мексидол (оксиметилэтилпиридина сукцинат). Снижают уровень перекисного окисления липидов, стабилизируют мембраны нейроцитов.
11. Производные адамантана: мефексамид (тимодин, пернейрон, мефексадин), адамантинбромфениламин (мемантин, ладастен, бромантин), адрафинил (олимфон), тонибрал, ципроденат (актебрал), бифимелан, пирисуданол (ментис, надекс), деманол, линопиридин. Эти средства увеличивают содержание холина в мозге (в синапсах), ускоряя передачу нервного импульса, синтез фосфолипидов мозга. Также под воздействием препаратов понижается в мозговых клетках содержание липофусцина, который является пигментом старения.
12. Комбинированные препараты. Сочетают мнемотропные свойства своих компонентов. Мелатонин-апик (пиридоксин плюс мелатонин), инотропил (мелатонин плюс аминалон), озатропил (аминалон плюс пирацетам), фезам (циннаризин плюс пирацетам), ороцетам (оротовая кислота плюс пирацетам), тиоцетам (тиотриазолин плюс пирацетам).
Препараты вышеперечисленных групп должны назначаться по строгим показания после детального обследования специалистом. На сегодня проведен огромный ряд различных исследования, в ходе которых доказано, что мнемотропные лекарства не влияют на здоровый мозг так, чтобы память значительно улучшалась. Поэтому не целесообразно использовать лекарственные средства этой группы учащимся и студентам, а также взрослому трудоспособному населению с целью увеличения концентрация внимания и повышения усваивания нового материала без наличия неврологической дефицитной симптоматики. Целесообразны препараты в периоды восстановления после мозговых кровоизлияний, черепно-мозговых травм, в комплексной терапии хронических нарушений мозгового кровообращения и болезни Альцгеймера, а также прочих сенильных деменций.
