Описание действующего вещества Пантогам/Pantoham.

Формула: C20H36N2O10Ca, химическое название: R-4-[(2,4-Дигидрокси-3,3-диметилбутирил)амино]бутират кальция (2:1).
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ ноотропы.
Фармакологическое действие: церебропротективное, ноотропное, антигипоксическое, антидизурическое, противосудорожное.

Фармакологические свойства

Пантогам непосредственно вступает во взаимодействие с ГАМКБ-рецепторно-канальным комплексом за счет наличия в своей структуре ГАМК. Пантогам стимулирует в нейронах процессы анаболизма, повышает утилизацию кислорода и глюкозы мозгом. Оказывает нейропротекторное, нейрометаболическое и нейротрофическое действие, увеличивает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ и гипоксии. Пантогам нормализует функциональное состояние нейронов, кроме того препарат восстанавливает функции, которые были утрачены. Среднее седативное воздействие пантогама сочетается с мягкими стимулирующими эффектами. Снижает моторную возбудимость, имеет противосудорожные действия. Пантогам активирует физическую и умственную работоспособность. При хронической интоксикации алкоголем и дальнейшей отмене этанола препарат нормализует ГАМКергическую нейротрансмиссию. Пантогам имеет и анальгетическое свойство. Способен угнетать реакции ацетилирования сульфаниламидов и новокаина (пролонгирует действие и замедляет инактивацию). Пантогам угнетает повышенный тонус детрузора и пузырный рефлекс.

Пантогам малотоксичен, эмбриотоксического и тератогенного действия не оказывает. Пантогам в желудочно-кишечном тракте всасывается быстро, в тканях максимальная концентрация достигается через 1 час. Через гематоэнцефалический барьер пантогам проникает, наибольшие концентрации препарата создаются в почках, печени, в стенке желудка и коже. В течение 2 суток пантогам в неизмененном виде выводится из организма: с фекалиями выводится 28,5% дозы, почками – 67,5% дозы.

Показания

Профилактика и лечение нарушений различного происхождения у взрослых и детей высших церебральных функций. Взрослые (в составе комплексного лечения): при шизофрении церебральная органическая недостаточность, последствия черепно-мозговой травмы и нейроинфекций, начальная форма сенильной деменции, цереброваскулярная недостаточность, экстрапирамидные гиперкинезы в структурах наследственных болезней центральной нервной системы (гепатоцеребральная дистрофия, хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия, паркинсонизм), резидуально-органическое поражение мозга, хронический экстрапирамидный нейролептический синдром (акинетического и гиперкинетического — с профилактической и корригирующей целью), невралгия тройничного нерва (в сочетании с финлепсином и новокаином);
вертебральные поражения нервной системы, которые проявляются болевым синдромом (синдром позвоночной артерии, остеохондроз и другие), эпилепсия, которая сопровождается замедлением психических процессов (вместе с противосудорожными препаратами); снижение физической и умственной работоспособности, психоэмоциональная перегрузка, для повышения запоминания и концентрации внимания.

Дети: умственная отсталость, перинатальная энцефалопатия, задержка речевого, психического и моторного развития, заикание (клоническая форма), детский церебральный паралич, эпилептиформные синдромы (вместе с противосудорожными препаратами) и эпилепсия (в особенности малые припадки и полиморфные приступы).

Пациенты старше 2 лет: расстройства мочеиспускания различного происхождения (императивные позывы, поллакиурия, энурез, императивное недержание мочи).

Способ применения пантогама и дозы

Пантогам принимается внутрь, в утренние и дневные часы, через 15–30 минут после еды. Взрослые: 1,5–3 г/сут, 0,25–1 г на прием, курс терапии 1–4 месяцев (до полугода), повторный курс — через 3–6 месяцев. Эпилепсия (вместе с антиконвульсантами): 0,75–1 г/сут, курс терапии до года и больше. Шизофрения (в сочетании с антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами): 0,5–3 г/сут, курс терапии 1–3 месяца. Последствия черепно-мозговой травмы и нейроинфекций: 3–4 раза в сутки по 0,25 г. Эктрапирамидные гиперкинезы в составе комплексного лечения: по 0,5–3 г/сут, курс терапии 4 месяца и больше. При повышенных нагрузках и астенических состояниях, которые связаны с преклонным возрастом, для восстановления работоспособности: 3 раза в сутки по 0,25 г. Дети: разовая доза составляет 0,25–0,5 г, суточная: 3–15 лет — 2,5–3 г/сут, 1–3 лет — 1,5–2 г/сут, до 1 года — 0,5–1 г/сут; дозу увеличивают в течение 7–12 дней, прием максимальной дозы длится 15–40 дней, далее доза постепенно снижается до отмены препарата в течение 7–8 дней; курс терапии составляет 1–3 месяца с обязательным перерывом перед последующим курсом пантогама или прочего ноотропного средства в течение 2 месяцев. Расстройства мочеиспускания: дети по 0,25–0,5 г, суточная доза составляет 25–50 мг/кг, взрослые 2–3 раза в сутки по 0,5–1 г, длительность терапии составляет 1–3 месяца.

При развитии на фоне лечения пантогамом аллергических реакций необходимо снизить дозу или отменить прием пантогама.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность (1 триместр), острые тяжелые болезни почек.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пантогам противопоказан в 1 триместре беременности. На время лечения пантогамом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия пантогама

Аллергические реакции (конъюнктивит, ринит, кожные высыпания), сонливость, шум в голове, нарушения сна.

Взаимодействие пантогама с другими веществами

Эффекты пантогама усиливают ксидифон и глицин. Пантогам потенцирует эффекты ноотропов, противосудорожных препаратов, местных анестетиков (новокаина), пролонгирует действие барбитуратов. Пантогам предотвращает побочные явления, которые связаны с приемом финлепсина, фенобарбитала, нейролептиков.

Передозировка

При передозировке пантогамом усиливаются побочные эффекты. Необходимо: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом пантогам