Описание действующего вещества Токоферол/ Tocopherol.

Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: метаболики/ антигипоксанты и антиоксиданты; метаболики/ витамины и витаминоподобные средства.
Фармакологическое действие: восполняющее дефицит витамина Е.

Фармакологические свойства

Жирорастворимый витамин. Функция токоферола до конца остается невыясненной. Токоферол оказывает антиоксидантное действие, замедляет развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, которые повреждают клеточные и субклеточные оболочки, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции мышечной и нервной систем. Принимает участие в биосинтезе белков и гема, тканевом дыхании, пролиферации клеток и прочих важнейших процессах тканевого метаболизма. Токоферол препятствует повышенной ломкости и проницаемости капилляров, предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем. Совместно с селеном замедляет окисление ненасыщенных жирных кислот.
После приема внутрь всасывание токоферола происходит в двенадцатиперстной кишке и составляет 50 — 80 %. В процессе всасывания токоферол образует комплекс с липопротеидами, которые являются внутриклеточными переносчиками токоферола. Для всасывания токоферола необходимо наличие желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы. Токоферол связывается с бета- и альфа1-липопротеидами, частично связывается с сывороточным альбумином. Транспорт токоферола затрудняется при нарушении обмена белков. Максимальная концентрация достигается через 4 часа. Токоферол депонируется во всех органах и тканях, в особенности в жировой ткани (включая гипофиз, надпочечники, семенники, печень, мышечная ткань, эритроциты). Токоферол проникает через плаценту (в кровь плода проникает 20 — 30 % от концентрации в крови матери), выделяется с грудным молоком. Токоферол метаболизируется в печени до производных, которые имеют хиноновую структуру, некоторые из метаболитов обладают витаминной активностью. Более 90 % токоферола выводится с желчью (часть препарата вновь всасывается и подвергается энтерогепатической рециркуляции), с почками выводится 6 % (в виде глюкуронидов токоферониевой кислоты и ее гамма-лактона). Токоферол выводится медленно, в особенности у недоношенных и новорожденных, у которых возможна его кумуляция.

Показания

Гиповитаминоз Е и повышенная потребность организма в витамине Е (в том числе у новорожденных, недоношенных детей или детей с низкой массой тела, у детей младшего возраста при недостаточном поступлении витамина Е с пищей, при некротизирующей миопатии, периферической невропатии, гастрэктомии, абеталипопротеинемии, циррозе печени, хроническом холестазе, атрезии желчных путей, целиакии, обструктивной желтухе, тропической спру, мальабсорбции, болезни Крона, при парентеральном питании, беременности (в особенности при многоплодной беременности), в период лактации, наркомании, никотиновой зависимости, при приеме колестипола, колестирамина, железосодержащих продуктов, минеральных масел, при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот); высокие физические нагрузки; заболевания связочного аппарата и мышц; пожилой возраст; состояния реконвалесценции после заболеваний, которые протекали с лихорадочным синдромом; климактерические вегетативные нарушения; астенический неврастенический синдром; неврастения при переутомлении; первичная мышечная дистрофия; постинфекционная, посттравматическая вторичная миопатия; пролиферативные и дегенеративные изменения суставов и связочного аппарата крупных суставов и позвоночника; новорожденным с низкой массой тела для профилактики развития бронхопульмональной дисплазии, гемолитической анемии, осложнений ретролентальной фиброплазии.

Способ применения токоферола и дозы

Токоферол принимается внутрь, дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и возраста.
Токоферол следует применять с осторожностью при инфаркте миокарда, тяжелом кардиосклерозе, повышенном риске развития тромбоэмболий.
У новорожденных с низкой массой тела возможно развитие гиповитаминоза Е из-за низкой проницаемости плаценты (в кровь плода проникает 20 — 30 % токоферола от концентрации в крови матери).
При рутинном назначении токоферола новорожденным необходимо сопоставить пользу с возможным риском развития некротического энтероколита.
В настоящее время эффективность использования токоферола считается необоснованной при терапии и профилактике следующих заболеваний: воспалительных заболеваний кожи, привычного выкидыша, бета-талассемии, фиброзо-кистозной дисплазии молочной железы, онкологических заболеваний, заболеваний сердца, выпадения волос, постменопаузного синдрома, «перемежающейся» хромоты, бесплодия, серповидно-клеточной анемии, пептической язвы, ожогов, нарушений нервномышечной проводимости, порфирии, импотенции, тромбофлебитов, старческого лентиго, укусов пчел, бурсита, легочной интоксикации при загрязнении атмосферы, пеленочного дерматита, атеросклероза, старения, для повышения сексуальной активности.
Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, в особенности в молодых ростках злаков. Большие количества токоферолов обнаружены в растительных маслах (облепиховом, хлопковом, подсолнечном, арахисовом, кукурузном, соевом). Некоторое количество токоферолов содержится в яйцах, мясе, жире, молоке.
Диета с повышенным содержанием серосодержащих аминокислот и селена снижает потребность в витамине Е.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Гипопротромбинемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Токоферол используют при беременности и в период грудного вскармливания при назначении врачом при наличии показаний.

Побочные действия токоферола

Аллергические реакции, боли в эпигастрии, диарея.

Взаимодействие токоферола с другими веществами

При совместном использовании токоферола с циклоспорином возрастает всасывание последнего.
При совместном использовании с токоферолом возможно изменение эффектов дикумарола и варфарина и увеличение риска развития гипопротромбинемии и кровотечений.
Есть сообщения о снижении эффективности у детей одновременной терапии препаратами железа.
При совместном использовании токоферол облегчает всасывание, усвоение, депонирование в печени, а также снижает токсичность витамина А.
Высокие дозы токоферола могут вызвать дефицит витамина А в организме.
Токоферол снижает токсичность витамина D.
Колестипол, колестирамин, минеральные масла снижают всасывание токоферола.
Высокие дозы железа усиливают окислительные процессы в организме, что увеличивает потребность в токофероле.

Передозировка

При передозировке токоферолом развиваются нечеткость зрительного восприятия, головная боль, головокружение, тошнота, диарея, гастралгия, необычайная усталость, астения, расстройства сексуальной функции, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, тромбофлебит, тромбоэмболия, у пациентов с гиповитаминозом К возрастает риск развития кровотечений.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, назначение глюкокортикостероидов.

Торговые названия препаратов с действующим веществом токоферол