Описание действующего вещества Повидон-йод/ Povidonum-Iodum.

Формула: (C6H9NO)n.xI, химическое название: поли(1-этенил-2-пирролидинон) йодид.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антисептики и дезинфицирующие средства; метаболики/ макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие: дезинфицирующее, антисептическое, бактерицидное, противопротозойное, противогрибковое, противовирусное.

Фармакологические свойства

Повидон-йод реагирует с белками клеток микроорганизмов (ферментные белки, белки клеточной стенки), при этом образуются йодамины, что ведет к коагуляции и гибели микроорганизмов. Повидон-йод имеет широкий спектр противомикробного действия, активен против бактерий, вирусов, грибов, простейших. При контакте со слизистыми оболочками и кожей элементарный йод равномерно и постепенно высвобождается. Йод проникает в ткани на глубину примерно 1 мм, что не препятствует нормальным регенеративным процессам. Препарат плохо проникает через биологические барьеры, так как повидон-йод имеет большой размер комплексной молекулы. Практически не проявляется системное действие йода. На месте использования повидона-йода остается тонкий окрашенный слой, сохраняющийся, пока не освободится все количество йода, после этого его действие препарата прекращается.

Показания

Раствор для наружного применения: стационарное и амбулаторное использование — обработка кожи перед взятием крови, инъекциями, пункцией, трансфузией, биопсией, инфузией и прочими инвазивными манипуляциями; антисептическая обработка слизистых оболочек и кожи перед операцией; грибковые, бактериальные, вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек носоглотки и рта; обработка инфицированных и асептических ран, терапия и профилактика осложнений при наличии катетеров, дренажей, зондов у хирургических пациентов; частичная или полная обработка пациентов перед операциями (так называемое «дезинфицирующее купание»); дезинфекция ротовой полости при стоматологических манипуляциях; обработка кожи полового члена у мужчин при одновременной терапии половых партнеров; «малые» гинекологические операции (введение внутриматочной спирали, искусственное прерывание беременности, коагуляция полипа и эрозии и другие), дезинфекция родовых путей, обработка пуповины и профилактика конъюнктивита у новорожденных; использование в быту — антисептическая обработка кожи при порезах, ранениях, ссадинах, гнойничковых заболеваниях, опрелостях, стоматите, угревой сыпи.
Вагинальные таблетки и суппозитории: профилактика инфицирования перед диагностическими процедурами или хирургическими вмешательствами во влагалище; инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, которые вызваны чувствительными к йоду микроорганизмами (хронический и острый вагинит, смешанные инфекции, включая вызванные грибами, Gardnerella vaginalis, трихомонадами).
Мазь: ожоги, инфицированные ссадины и раны, пролежни, суперинфекционные дерматиты, трофические язвы, инфекции кожи, вирусные заболевания кожи (включая вызванные вирусом папилломы человека и вирусом герпеса).
Мыло: подготовка рук хирурга перед операцией, гигиеническая дезинфекция рук.

Способ применения повидона-йода и дозы

Повидон-йод используется наружно, интравагинально. Дозирование зависит от лекарственной формы и показаний.
Обработка инфицированных слизистых оболочек и кожных покровов — на пораженные участки наносят 10% неразбавленный раствор для наружного использования и оставляют на 1 – 2 мин, далее тщательно смывают.
Для влажных компрессов и смазывания рекомендуется 10% неразбавленный раствор.
Антисептическая обработка операционного поля — неразбавленный пенообразующий 7,5% раствор наносят (на 50 – 70 см2 поверхности 1 мл) на увлажненную водой, бритую кожу и, распространяя пену, втирают 5 минут, далее удаляют пену, кожу смазывают неразведенным раствором и оставляют до высыхания; 7,5% неразбавленный раствор можно применять в виде жидкого мыла. При длительности контакта с кожей не меньше 5 минут (обычно 2 раза по 2,5 минуты) использую такой способ — 7,5% неразбавленный раствор для наружного использования наносят (на 50 – 70 см2 поверхности 1 мл) на 3 – 5 секунд, далее стерильной водой смывают и еще раз повторяют обработку.
Обработка рук медперсонала и хирурга — ладонями растирают до локтя 5 мл 10% неразбавленного раствора для наружного использования в течение 5 минут (можно добавить воду для образования пены), далее смывают тщательно, дважды повторяют эту процедуру; второй способ — втирают в кожу рук 5 мл 7,5% неразбавленного пенообразующего раствора в течение примерно 5 минут, далее руки промывают водой и повторяют процедуру; третий способ — кожу смачивают, наносят 5 мл 7,5% раствора для наружного использования, щеткой или ладонями растирают до образования пены, смывают водой и повторяют вновь; четвертый способ — в виде жидкого мыла 5 мл 7,5% раствора в течение 1 минуты равномерно растирают по коже рук, тщательно моют и споласкивают руки теплой водой.
Гигиеническая обработка пациента — применяют 10% водный раствор (для наружного использования) в разведении 1:100.
Обработка ожогов и ран, грибковые и бактериальные инфекции кожи — наносят на пораженные участки 10% неразбавленный раствор (на 1 – 2 секунды) или 10% водный раствор в разведении 1:10 и тщательно смывают.
Вагиниты (после подмывания) — глубоко во влагалище вводят по 1 вагинальной таблетке или 1 вагинальному суппозиторию (200 мг) 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель. Подострые и хронические вагиниты — 1 вагинальный суппозиторий (200 мг) вводят перед сном 1 раз в сутки в течение 2 недель.
Полоскание горла и рта — несколько раз в сутки применяют предварительно разбавленный (в 0,5 стакана воды разводят 1 чайную ложку) или неразбавленный 1% раствор для полосканий.
Мазь — несколько раз в сутки наносят тонким слоем на пораженные участки.
Избегать попадания препарата в глаза.
При развитии аллергических реакций необходима отмена препарата.
При патологии щитовидной железы (включая бессимптомное течение гиперфункции щитовидной железы), в особенности у пациентов пожилого возраста, повидон-йод применяют только по указанию врача.
Не нагревать перед употреблением.
Не применять при укусах насекомых, диких и домашних животных.
Перед систематическим использованием препарата целесообразно пробное применение.
Бактерицидное действие препарата может снизиться в присутствии крови и гноя.
При лечении пролежней необходимо следить за тем, чтобы под лежачими пациентами не оставался излишек раствора повидона-йода.
Во время использования препарата индикаторные бумаги для обнаружения скрытого кровотечения в моче и стуле могут показать ложноположительные результаты из-за сильного окислительного действия препарата.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, аденома щитовидной железы, гипертиреоз, герпетиформный дерматит Дюринга, период перед лечением радиоактивным йодом, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, беременность, период лактации, грудной возраст (недоношенные, новорожденные и грудные дети).

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование повидона-йода противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Необходимо контролировать функциональное состояние щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком детей, чьи матери использовали препарат.

Побочные действия повидона-йода

Аллергические реакции (жжение, гиперемия, отек, зуд, боль); использование на больших поверхностях кожи или/и в течение длительного времени (более 7 — 10 дней) может привести к развитию йодизма (повышенное слюнотечение, металлический привкус во рту, отеки гортани, глаз), системных реакций (гипонатриемия, метаболический ацидоз, нарушении функции щитовидной железы и почек).

Взаимодействие повидона-йода с другими веществами

Повидон-йод несовместим с окислителями, дезинфицирующими препаратами, которые содержат ртуть, веществами с кислой реакцией, хлоргексидином, сульфадиазином, солями щелочей, с лекарственными формами для местного использования, которые содержат ферменты (йод снижает активность ферментов). Совместное использование повидона-йода и пероксида водорода взаимно снижает эффективность препаратов. Совместное использование повидона-йода и тенонитрозола взаимно усиливает антитрихомонозный эффект. Повидон-йод не следует использовать одновременно с препаратами, которые содержат бензойную кислоту из-за возможного снижения рН. При совместном использовании повидона-йода с препаратами лития возможен синергетический гипотиреоидный эффект.

Передозировка

При передозировке препаратом усиливаются побочные реакции, при проглатывании йода возможно поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Необходимо симптоматическое лечение; при проглатывании йода — промывание желудка 0,5% раствором натрия тиосульфата, в качестве антидота перорально применяется крахмальный клейстер, активированные уголь, слизистое питье, мучной отвар, молоко, возможно внутривенное введение каждые 4 часа 10 мл 10 % раствора тиосульфата.

Торговые названия препаратов с действующим веществом повидон-йод

Комбинированные препараты:
Повидон-Йод + Калия йодид: Йодопирон;
Аллантоин + Повидон-Йод: Йокс®, Йокс®-Тева.