Вирусы – особые организмы, не имеющие собственной клеточной структуры и переносящие свою генетическую информацию (ДНК или РНК) в клетки того организма, в котором паразитируют. Заболеваемость вирусными патологиями чрезвычайно велика в человеческой популяции. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в просторечии именуемые простудой – группа заболеваний, вызываемых вирусами, с характерными поражениями системы органов дыхания (носа-ринитами, глотки-фарингитами, гортани-ларингитами, трахеи-трахеитами и бронхиального дерева-бронхитами). Таким образом, самыми частыми симптомами при ОРВИ и гриппе будут насморк, кашель, першение в горле, осиплость голоса, общая разбитость, слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах (в результате интоксикации продуктами жизнедеятельности вирусов), подъем температуры. Помимо этого, разные вирусы могут поражать и другие органы - аденовирус вызывает конъюнктивиты, ротавирус и энтеровирусы - рвоты и поносы, вирус гриппа - носовые кровотечения. Острые респираторные инфекции на сегодня являются самой частой причиной временной утраты работоспособности в силу нестойкости иммунитета и возможности повторного заражения одним и тем же вирусом несколько раз за год. Обращаться к врачу при вирусных инфекциях нужно при всех случаях подъема температуры, при выраженной интоксикации, определяющей тяжесть общего состояния, при рвоте и диарее. В случае тяжелого течения заболевания при ослабленном иммунитете ( у маленьких детей, пожилых, у лиц с иммунодефицитом) возможно развитие осложнений от воспалений среднего уха и придаточных пазух носа до тяжелых бактериальных пневмоний с деструкцией легочной ткани и летальным исходом. Поэтому весьма желательна адекватная диагностика и лечение простуды и гриппа специалистом.
Средства для лечения простуды и гриппа.
I. Противовирусные препараты. Средства, направленные на уничтожение вирусов в клетках хозяина, применяются при любых ОРВИ.
А. Препараты, действующие на вирус.
1. Блокаторы ионного канала (ремантадин, орвирем)
2. Специфический шаперон ГА. Арбидол.
3. Ингибиторы нейраминидазы (тамифлю, репенза, перамивир)
4. Ингибиторы NP-белка. Ингавирин.
Б. Препараты интерферона альфа и гамма интерфероны. Блокируют трансляцию вирусных РНК, презентация вирусных антигенов. Интерферон, гриппферон, виферон, кипферон.
В. Индукторы интерферона. Включение синтеза собственного интерферона. Циклоферон, амиксин, кагоцел.
II. Антисептики от воспаления и боли в горле. Раствор Люголя, мирамистин, раствор фурациллина, гексорал, фарингосепт.
III. Препараты для лечения насморка.
А. Сосудосуживающие препараты. Уменьшая просвет капилляров слизистой оболочки носа, уменьшают ее отек, восстанавливая проходимость носовых ходов.
1. Альфа1-адреномиметики (фенилэфрин или мезатон).
2. Альфа2-адреномиметики.
Нафазолин (нафтизин, санорин).
Оксиметазолин (назол, називин).
Ксилометазолин (галазолин, отривин, ксимелин).
3. Бета-адреномиметики (эпинефрин).
Б. Средства, увлажняющие и смягчающие слизистую.
1.Изотонические растворы (аквалор, аквамарис).
2. Смеси эфирных масел (пиносол, синупрет).
В. Комбинированные средства.
Виброцил (альфаадреномиметик фенилэфрин + блокатор Н1 гистаминовых рецепторов фенистил).
Ринофлумицил ( симпатомиметик туаминогептана сульфат + ацетилцистеин).
Ринопронт (сосудосуживающий фенидэфрин + антигистаминовый карбиноксамин).
Полидекса с фенилэфрином (антибиотик + сосудосуживающий препарат).
Доктор Тайсс назолин ( сосудосуживающий ксилометазолин + масло эвкалипта как противомикробное средство).
IV. Препараты от кашля.
I. Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс (только по рекомендации врача!).
1) Центрального действия. А) Опиоидные. Метилморфин(кодеин), этилморфин (дионини), димеморфан (дастозин), декстрометорфан (туссал), морфолинилэтилморфин (фолькодин).
Б) Неопиоидные. Бутамират (синекод), глауцин (глаувент), окселадин (тусупрекс, пакселадин), пентоксиверин (седотуссин), ледин.
В) Комбинированные препараты.
Метилморфин +парацетомол (коделмикс). Метилморфин +фенилтолоксамин (кодипронт).
Метилморфин+терпингидрат+натрия гидрокарбонат (кодтерпин). Метилморфин+натрия гидрокарбонат+ трава термопсиса+корень солодки (коделак).
Бутамират+гвайфенезин (стоптуссин). Глауцин+эфедрин+масло базилика камфорного (бронхолитин, бронхоцин).
2) Противокашлевые препараты периферического действия.
А) Преноксидиазин (либексин). Леводропропизин (левопронт). Типепидин (битионил).
II. Муколитики.
1. Муколитики с прямым действием.
А) Тиолы. Ацетилцистеин, цистеин, мистаборн, мукосольвин, мукомист, флуимуцил, месна..
Б) Ферменты. Трипсин, альфахимотрипсин, стрептокиназа, стрептодорназа.
2. Муколитики с непрямым действием.
А) Препараты, снижающие выработку слизи и изменяющие ее стостав. S-карбоксиметилцистеин, летостеин, собрерол.
Б) Препараты, изменяющие адгезивность гелевого слоя. Бромгексин (бисольвон), амброксол (амброгексал, лазолван, амбробене, халиксол, амбросан, флавамед ), бикарбонат натрия, этансульфат натрия.
В) Пинены и терпены. Камфора, ментол, терпинеол, эфирные масла сосны и пихты.
Д) Препараты, снижающие выработку слизи железами бронхов.
Бета2-адреномиметики: формотерол (форадил, ); салметерол (серевент), сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек), тербуталин (бриканил). Ксантины. Теофиллин.
V. Жаропонижающие. Применяют при простуде и гриппе, сопровождающимися подъемом температуры выше 38 С.
1. Нестероидные противовоспалительные. Ацетилсалициловая кислота (аспирин), ибупрофен (бруфен, бурана, ибуфен, маркофен, нурофен, ибуклин), метамизол.
2. Парацетомол (панадол, калпол).
VI. Антигистаминные препараты.
Тормозят аллергический компонент воспаления, сопровождающийся расширением сосудов, отеком слизистой оболочки . В настоящее время применяются препараты 2 и 3 поколений, лишенные таких побочных эффектов как сонливость, угнетение ЦНС.
Таблетированные препараты азеластин, акривастин, астемизол, лоратадин, левокабастин, диметинден, оксатамид, терфенадин, цетиризин, эпинастин, дезлоратадин, левоцетиризин, норастемизол, каребастин, фексофенадин.
Самолечение при простуде и гриппе нежелательно ввиду возможных осложнений течения заболевания. Однако своевременно начатый прием противовирусных препаратов, таких как арбидол, может укоротить сроки лечения и уменьшить его стоимость.
