Добро пожаловать на наш форум!
×
Консультации проводит врач инфекционист Александров Павел Андреевич. Ответ врача может занять несколько дней. Зарегистрированные пользователи имеют возможность получить уведомление об ответе по электронной почте. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
ВЭБ, субфебрилитет
- Алла
- Автор темы
- Не в сети
- Новый участник
Меньше
Больше
- Сообщений: 1
- Спасибо получено: 0
5 года 5 мес. назад #986
от Алла
Алла создал эту тему: ВЭБ, субфебрилитет
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, что делать.
У ребенка 14 лет в мае 2018 г. был инфекционный мононуклеоз средней степени тяжести, вызванный ВЭБ, осложненный неспецифическим реактивным гепатитом, желтушным, легкой формы.Лечились стационарно.С марта 2019 г. повышение температуры 37,3-37,6, увеличение затылочных лимфоузлов, слабость, потливость.Периодически краснеют, опухают и болят суставы II, III, V пальцев кистей рук.
УЗИ кистей:лоцируется жидкость толщиной 0,4-0.9 мм вокруг сухожилия сгибателей II, III, V пальцев кистей рук.(Изменения по типу тендовагинита).
УЗИ щитовидной железы:умеренные диффузные изменения щит.железы,гиперплазия щит.жнелезы, шейная лимфаденопатия.
ТТГ 2,85 мкМЕ/мл(норма 0,34-5,60);
Т4 свободный 10,73 пмоль/л(норма 7,80-14,41).
УЗИ брюшной полости:в брыжейке кишечника лоцируются лимфоузлы 1,0х0,4 см.
HbsAg, AT к HСV, antiHIV I-II отрицательные.
Биохимия(АЛТ, АСТ, амилаза крови, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза)- все в норме.
Rg и томография грудной клетки в норме.
Антистрептолизин в сыворотке крови 67,3 -отрицательный(норма - менее 200).
Креатинкиназа общая 57 Ед/л (норма 24-170)
Лактатдегидрогеназа 406 Ед/л (норма 195-450)
Ревматоидный фактор 31,7 МЕ/л (норма 0-30)
Ig E общий 105,00 МЕ/л (норма 0-25)
Мазок из зева:5х10 в 5 степени -стрептококк негемолитический
5х10 в 3 степени - нейссерия.
Мазок из носа: 10 в 4 степени -стафилококк ауреус.
anti-CMV IgG-62, Ед/мл(>6,0-положительно)
anti-CMV IgM отрицат.
anti-EBV IgG-EA(ранн. белок) <5 Ед/мл (референсное значение - < 10-отрицательно)
anti-EBV IgG-EBNA(ядерн. белок- 496,0 Ед/мл(референсное значение - >20- положительно)
anti-EBV IgM-VCA(капс. белок) -28,9 Ед/мл (референсное значение - 20-40- сомнительно)
anti-EBV IgG-VCA(капс. белок) -152,0 Ед/мл (референсное значение - >=20 положительно)
СОЭ 2 мм/ч
WBC 9,0 х10 в 9 степени
LYM 48,4 % (повышены)
GRAN 47% ( понижены)
Эритроциты-4,69 х10 в 12
гемоглобин 140 г/л
палочкоядерные 1 %
сегментоядерные 30 %
лимфоциты 61 %
моноциты 7 5
эозинофилы 1 %
У ребенка 14 лет в мае 2018 г. был инфекционный мононуклеоз средней степени тяжести, вызванный ВЭБ, осложненный неспецифическим реактивным гепатитом, желтушным, легкой формы.Лечились стационарно.С марта 2019 г. повышение температуры 37,3-37,6, увеличение затылочных лимфоузлов, слабость, потливость.Периодически краснеют, опухают и болят суставы II, III, V пальцев кистей рук.
УЗИ кистей:лоцируется жидкость толщиной 0,4-0.9 мм вокруг сухожилия сгибателей II, III, V пальцев кистей рук.(Изменения по типу тендовагинита).
УЗИ щитовидной железы:умеренные диффузные изменения щит.железы,гиперплазия щит.жнелезы, шейная лимфаденопатия.
ТТГ 2,85 мкМЕ/мл(норма 0,34-5,60);
Т4 свободный 10,73 пмоль/л(норма 7,80-14,41).
УЗИ брюшной полости:в брыжейке кишечника лоцируются лимфоузлы 1,0х0,4 см.
HbsAg, AT к HСV, antiHIV I-II отрицательные.
Биохимия(АЛТ, АСТ, амилаза крови, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза)- все в норме.
Rg и томография грудной клетки в норме.
Антистрептолизин в сыворотке крови 67,3 -отрицательный(норма - менее 200).
Креатинкиназа общая 57 Ед/л (норма 24-170)
Лактатдегидрогеназа 406 Ед/л (норма 195-450)
Ревматоидный фактор 31,7 МЕ/л (норма 0-30)
Ig E общий 105,00 МЕ/л (норма 0-25)
Мазок из зева:5х10 в 5 степени -стрептококк негемолитический
5х10 в 3 степени - нейссерия.
Мазок из носа: 10 в 4 степени -стафилококк ауреус.
anti-CMV IgG-62, Ед/мл(>6,0-положительно)
anti-CMV IgM отрицат.
anti-EBV IgG-EA(ранн. белок) <5 Ед/мл (референсное значение - < 10-отрицательно)
anti-EBV IgG-EBNA(ядерн. белок- 496,0 Ед/мл(референсное значение - >20- положительно)
anti-EBV IgM-VCA(капс. белок) -28,9 Ед/мл (референсное значение - 20-40- сомнительно)
anti-EBV IgG-VCA(капс. белок) -152,0 Ед/мл (референсное значение - >=20 положительно)
СОЭ 2 мм/ч
WBC 9,0 х10 в 9 степени
LYM 48,4 % (повышены)
GRAN 47% ( понижены)
Эритроциты-4,69 х10 в 12
гемоглобин 140 г/л
палочкоядерные 1 %
сегментоядерные 30 %
лимфоциты 61 %
моноциты 7 5
эозинофилы 1 %
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Александров П. А.
- Не в сети
- Модератор
5 года 5 мес. назад #988
от Александров П. А.
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Александров Павел Андреевич. СПб, ул. Шпалерная, 34. Тел. +7(812) 716-46-79
Александров П. А. ответил в теме ВЭБ, субфебрилитет
Здравствуйте! Сдать ПЦР крови на ВЭБ, герпес 6 типа количественно, посетить ЛОРа, РНГА на йерсиниоз и псевдотуберкулёз, бруцеллез.
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Александров Павел Андреевич. СПб, ул. Шпалерная, 34. Тел. +7(812) 716-46-79
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
Модераторы: Александров П. А.