Добро пожаловать на наш форум!

× Консультации проводит врач инфекционист Александров Павел Андреевич. Ответ врача может занять несколько дней. Зарегистрированные пользователи имеют возможность получить уведомление об ответе по электронной почте. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Правильно ли поставлен диагноз?

Больше
8 мес. 6 дн. назад #947 от Ольга
Ольга создал эту тему: Правильно ли поставлен диагноз?
Здравствуйте, Павел Андреевич!
Помогите, пожалуйста, советом.
После перенесенного ОРВИ при остаточном кашле напарила ноги на ночь, воспалились паховые лимфоузлы. (до этого ОРВИ лечили всей семье Амиксин+стрепсилс интенсив+рингалин) Горло красное, немного болит и сейчас. Воспаленные лимфоузлы за ухом и подчелюстной.
По направлению инфекциониста сдала анализы:
- lgG к цитомегаловирусу - 165,6 ед/мл (положительный >=15)
- lgG к вирусу простого герпеса - 52 положительный >1.1)
- lgG к токсоплазме - 19,2 МЕ/мл (положительный >8.0)
- lgG к герпесвирусу человека 6 типа - 5,1 (положительный >1.0)
- lgG к токсокара - положительный ОП крит=0,306 ОП сыв=0,512
- lgG к аскарида - положительный ОП крит=0,363 ОП сыв=0,506

Диагноз: хронический приобретенный токсоплазмоз, латентное течение, герпесвирусная инфекция HSV6 персистенция в слюне и моче, ВЭБ персистенция в слюне, CMV хроническая, приобретенная, латентное течение, гельминтоз смешанный (токсокароносительство, а/т к аскаридам)

Назначено лечение:
ровамицин 3,0 млн *2р/дн в течение 5 дн
найз 1табл * 2р/дн
нормомед 1000 мг*2р/дн в течение 10 дн
на 7-й день лечения досдала анализы:
- ПЦР Вирус простого герпеса тип 1,2 ,ПЦР герпес 6 типа, ПЦР ВЭБ, ПЦР цитомегаловирус - в крови не обнаружено,
-ПЦР Вирус простого герпеса тип 1,2, ПЦР цитомегаловирус - в слюне не обнаружено,
- ПЦР вирус герпеса 6 типа и ПЦР ВЭБ- в слюне обнаружено,
- ПЦР вирус простого герпеса 1,2, ПЦР ВЭБ, ПЦР цитомегаловирус - в моче не обнаружено,
- ПЦР вируса герпеса человека 6 типа в моче - слабоположительно, рекомендуется повторить ч/з 2 нед
-общий анализ крови - все в норме кроме
гранулоциты 2,45 ед.изм.10"9 клеток/л реф.интервал 2,5-7,5
и СОЭ 28 при норме 2-15

Последняя группа анализов сдавалась на фоне принятия вышеуказанных препаратов.
Далее назначены:
-галавит №15 инъекции
-урсофальк 250 мг на ночь в течение 1 мес
-с 6-го дня немазол 400мг/2р/дн 7 дней с перерывом 10 дней еще раз такой же курс
- нормобак 1р/дн в течение 1 мес
-с 14го дня гроприносин 1000мг*2р/дн в течение 10 дн с перерывом 10 дней еще раз такой же курс
-с 31 дня полиоксидоний 9 (12) мг 1 свеч*2р/дн в течение 10 дней
-бифидумбакт
Через 1,5-2 мес по окончанию контроль ПЦР ВЭБ и ПЦР 6-го герпеса, ИФА токсокар на, аскарида и токсоплазма.
И еще. У меня аутоимунный тиреоидит. 20 лет на эутироксе.
Что можете сказать по поводу постановки диагноза и назначения лечения? Препаратов очень много, травить организм лишним бы не хотелось. Нужно ли обследовать семью, и на какие вирусы?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
8 мес. 6 дн. назад #948 от Александров П. А.
Александров П. А. ответил в теме Правильно ли поставлен диагноз?
Здравствуйте! Глупость, указанные вирусы и паразиты неактивны и лечения не требуют. Сдайте кал на паразитов 2 раза в лаборатории СЭС, ИФА на токсокароз титр вида 1:100, АЛТ.

Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Александров Павел Андреевич. СПб, ул. Шпалерная, 34. Тел. +7(812) 716-46-79

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
8 мес. 5 дн. назад #950 от Ольга
Ольга ответил в теме Правильно ли поставлен диагноз?
Здравствуйте, Павел Андреевич. Cпасибо Вам за отклик.
В нашей провинции токсокара титр не делают - только качественные показатели. Можно ли без него обойтись? И с учетом того, что я принимала нормомед и сейчас колю галавит (немозол пока не успела), не исказит ли это результаты анализов? Нужно ли сделать какой-то перерыв перед сдачей?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
7 мес. 1 нед. назад #967 от Александров П. А.
Александров П. А. ответил в теме Правильно ли поставлен диагноз?
Нельзя, иначе практически невозможно интерпретировать количество антител, т.к. кп прямо с ним не коррелирует.Не исказит. Не нужно.

Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Александров Павел Андреевич. СПб, ул. Шпалерная, 34. Тел. +7(812) 716-46-79

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Модераторы: Александров П. А.