Тиреоидиты — воспалительные заболевания щитовидной железы, различные по своим причинам и течению.

Тиреоидит острый

Причины острого тиреоидита.

Острый тиреоидит — гнойное или негнойное воспаление щитовидной железы. Острый гнойный тиреоидит развивается обычно как осложнение острой или хронической инфекции (тонзиллит, пневмония). Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в железу, лучевой терапии.

Симптомы острого тироидита.

Возникает боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Шейные лимфатические узлы увеличены, повышается температура тела, чувствуется озноб. Симптомы негнойного ти-реоидита менее выражены.

Тиреоидит подострый (тиреоидит де Кервена)

Причины.

Заболевание возникает, как правило, вследствие перенесенных вирусных инфекций, после которых развивается аутоиммунный процесс. Болеют чаще женщины в возрасте 30—50 лет.

Симптомы.

Появляется боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область. Больных беспокоит головная боль, слабость, апатия, повышение температуры тела. Могут наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенная потливость, похудание, дрожание рук. Щитовидная железа увеличена, болезненна при прощупывании. При длительном течении болезни могут развиться сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи.

Тиреоидит хронический фиброзный (зоб Риделя)

Причины.

Заболевание возникает по не выясненным до конца причинам, возможно, это следствие инфекционных заболеваний, нарушений иммунитета.

Симптомы.

Щитовидная железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании, слита с окружающими тканями. При больших размерах железы появляется осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Тиреоидит аутоиммунный хронический (тиреоидит Хашимото)

Причины.

В основе заболевания лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы — в организме образуются антитела к тканям, составляющим железу, в результате чего возникают тяжелые нарушения ее деятельности. Вначале клетки атакуются антителами и разрушаются, что ведет к выбросу в кровь большого количества гормонов. В дальнейшем количество клеток щитовидной железы уменьшается, и развивается дефицит тиреоидных гормонов — гипотиреоз. Преобладающее число пациентов — женщины.

Симптомы.

Щитовидная железа увеличивается неравномерно, при прощупывании она подвижная, эластичная. При больших размерах железы появляются затруднение дыхания, глотания. Иногда железа, наоборот, уменьшается в размере, могут появляться узлы. На ранних стадиях заболевания могут отмечаться симптомы, похожие на тиреотоксикоз — раздражительность, нервозность, потливость, похудание, учащенное сердцебиение. По мере прогрессирования болезни они сменяются признаками гипотиреоза — увеличение массы тела, зябкость, сухость кожи, выпадение волос, огрубение голоса, нарушение половых функций.

Лечение тиреоидитов.

При остром тиреоидите назначают антибиотики, успокаивающие препараты, витамины С, группы В. При подостром тиреоидите — длительное применение кортикостероидов, гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы назначаются и при хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите. В тяжелых случаях, при чрезмерном увеличении щитовидной железы, проводят хирургическое лечение.

Аутоиммунный тиреоидит до конца не излечим, больной нуждается в пожизненном наблюдении эндокринолога и контроля функции щитовидной железы. Во время лечения удается добиться состояния эутиреоза (нормального уровня гормонов) и держать уровень антител под контролем.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА)
Антимикробные препараты
Азитромицин (Сумамед)
Амоксициллин (Амин, Амоксиклав, Оспамокс)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Семициллин) Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс
Солютаб) Пенициллин (Бензилпенициллина натриевая соль, Феноксиметилпенициллин)
Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон) Цефуроксим (Аксетин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф) Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифиципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Ципринол)
Кортикостероиды
Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон,
Фортекортин)
Преднизолон (Декортин, Метипред) Триамцинолон (Берликорт, Делфикорт, Кеналог)
Препараты гормонов щитовидной железы
Лиотиронин (Тиреокомб, Трийодтиронин) Тиреоидин (Тиранон, Тиратон)
Нестероидные противовоспалительные средства
Диклофенак (Вольтарен, Диклонат, Диклоран, Наклофен,
Фелоран)
Кетопрофен (Кетонал, Профенид) Клофезон (Перклюзон) Напроксен (Напробене) Пироксикам (Пирореум, Фелден, Эразон)

Народные средства при тиреоидитах лишь смягчают симптомы, но не лечат основное заболевание.

При нервных симптомах применяют успокаивающие травы и сборы, при изменениях веса - специальные диеты.