Атопический дерматит – это хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи. Термин «атопический» означает, что на обычные раздражители, которые в норме не должны вызывать воспаление, возникает необычная реакция кожи. Как правило, начинается заболевание в первый год жизни, а чаще всего, в первые месяцы, хотя может проявиться и после пяти лет.

Симптомы атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита многообразны, но есть чёткие признаки, по которым его можно отличить от других заболеваний. В зависимости от возраста симптомы будут разными.

У детей до двух лет на щеках, шее, наружной поверхности рук и ног возникают красные выступающие пятна и пузыри, которые сопровождаются интенсивным зудом. Ребёнок постоянно чешется, становится раздражительным, нарушается сон и аппетит. Эта форма заболевания называется младенческой и известна в народе как "диатез". Пятна могут возникать и на других участках тела – ягодицах, голенях и волосистой части головы.

С двухлетнего возраста расположение кожных воспалительных изменений меняется. Начинается детская форма атопического дерматита. Возникают очаги воспаления в складках  сгибательных поверхностей нижних и верхних конечностей, на тыле кистей и стоп, задней поверхности шеи, а так же за ушами. Так как кожа в этих  участках сильно чешется, то из – за постоянных расчёсов, растираний она утолщается и покрывается корками, эрозиями и трещинами. Детская форма продолжается до двенадцати лет.

В  старшем возрасте, с 12 лет, поражается лицо, шея область декольте, а так же кисти, локтевые и подколенные сгибы. Кожный покров воспалённых учасков утолщается, снижается тургор и эластичность, местами возникает шелушение. Кожные изменения всегда сопровождаются интенсивным зудом.  Атопический дерматит часто может осложняться   присоединением вторичной вирусной или бактериальной инфекции.

Все хронические заболевания имеют фазы обострения и ремиссии, и атопический дерматит не исключение. 

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита обычно комплексное, длительное и заключается в соблюдении диеты, уходе за кожей и назначении медикаментозного лечения.
Важно выявить и устранить фактор (аллерген), провоцирующий возникновение обострений заболевания. Сюда входит соблюдение диеты, устранение контакта с причинными факторами, лечение очагов хронической инфекции, устранение глистной инвазии.

Большое значение имеет местное лечение кожи и уход за ней. Применяются гормональные и негормональные кремы и мази, которые снижают проявления воспаления и зуда.  В фазе ремиссии целесообразно использование специальных косметических средств, позволяющих поддерживать кожу в адекватном состоянии.

В лечении атопического дерматита применяются такие группы лекарственных препаратов:
- противоаллергические
- адсорбенты
- глюккокортикоиды (гормональные)
- противовоспалительные
- противогрибковые
- имуномодуляторы
- противовирусные
- антибиотики
- ферментные препараты
- препараты, содержащие компоненты нормальной микрофлоры кишечника человека
- витамины
 
Медикаментозное лечение – это прерогатива врача. Все препараты назначаются по особым показаниям, поэтому самолечение недопустимо. Чем же можно помочь ребёнку с атопическим дерматитом в домашних условиях?

Лечение атопического дерматита народными средствами в домашних условиях

Перечень трав, которые можно применять при атопическом дерматите, ограничен, так как больные дети могут ответить на них усилением кожной сыпи. Однако некоторые приёмы фитотерапии окажут существенную помощь в борьбе с дерматитом.

Ванны для лечения атопического дерматита в домашних условиях

• Например, поможет ванна с настоем почек берёзы: 1 столовая ложка на стакан кипятка, настаивается в термосе в течение трёх часов, затем процеживается и выливается в заполненную водой ванну.
• Вместо берёзовых почек можно использовать траву крапивы, корень лопуха, траву фиалки или тысячелистника. Берётся 120 грамм одной из трав и заливается 1 литром кипятка. Так же настаивается в термосе и добавляется в ванну.
• Хорошо снимает воспаление кожи ванны с морской солью, которые можно принимать курсами – 10 – 15 процедур ежедневно или через день.
• Хорошим противозудным средством является ванна из крахмала. Нужно развести 30-50 грамм крахмала в небольшом количестве горячей воды и вылить в ванну.

Лечебные ванны принимаются  15 – 20 минут при температуре воды 36 – 37 градусов. После этого кожа промокается полотенцем  и смазывается жирным детским  кремом или косметической эмульсией Топикрем, Адерма.

Наружные домашние средства

На  участки воспалённой кожи можно делать примочки с соком сырого картофеля или алоэ.

Эффективной является мазь на основе прополиса и растительного масла. Смесь масла и прополиса помещается в горячую духовку и несколько раз перемешивается до окрашивания в коричневый цвет. Затем раствор выливается в ёмкость из тёмного стекла. Таким маслом можно смазывать поражённые места или делать компрессы. 

Есть несколько лекарственных растений, экстракты которых используются для атопической кожи как антисептики. Это базилик, анис, белая ива, гаммамелис, гардения, груша, девясил, клевер, лаванда, лопух, солодка, фенхель, черный тополь, чабрец, сосна, зеленый чай, розмарин, соя, люцерна, красный клевер, гингко билоба, красный виноград, карликовая пальма и др.

Препараты для лечения атопического дерматита в домашних условиях

Какие безрецептурные препараты можно использовать для облегчения состояния ребёнка? Это противоаллергические средства первого поколения (супрастин, димедрол, клемастин), а также  второго поколения – лоратадин (эриус, кларитин, эдем). Их можно давать ребёнку по инструкции при сильном зуде кожи. Если на фоне зуда беспокоит раздражительность и плохой сон, показаны препараты первого поколения. Средства второго поколения не обладают снотворным эффектом. Но следует учесть, что давать их ребёнку лучше после консультации врача. 

Диета при атопическом дерматите

Детям с атопическим дерматитом обязательно нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Она заключается исключении тех продуктов, которые являются причиной или способствуют увеличению аллергической настроенности организма. Но нужно быть осторожными – излишние ограничения могут привести к нарушению роста и развития ребёнка, особенно в первый год жизни.

Если у малыша  аллергия на белок коровьего молока, входящего в состав молочных смесей, его переводят на лечебные смеси, где белок находится в специально обработанном виде. Избежать обострения атопического дерматита у детей, находящихся на грудном вскармливании, поможет коррекция питания мамы. Нужно уменьшить количество сахара и соли, белого хлеба. Исключить из питания мамы мёд, орехи, цитрусовые, редис, приправы, бульоны, клубнику, шоколад. В случае аллергии на белок коровьего молока у детей – естественников, маме следует ограничить, а иногда и вовсе исключит употребление молочных продуктов на период кормления грудью. Аллергенными являются также продукты или каши, включающие овёс, пшеницу (манная каша), рожь, содержащих глютен.

Для первого прикорма детям-атопикам подойдут кабачки, цветная и брюссельская капуста. Сначала их надо давать отдельно, а затем смешивать, добавляя в пюре растительное масло. Вторым прикормом должны идти кукурузная или гречневая безмолочные каши. Для коррекции белка детям – аллергикам с 5,5 месяцев желательно вводить в рацион мясо в виде пюре (нежирная свинина, конина, кролик).

Ускорить выздоровление детей с атопическим дерматитом поможет применение физиотерапевтических методов лечения. Используется ультафиолетовое облучение обычной кварцевой лампой, лазеротерапия, кислородотерапия, рефлексотерапия.

Важнейшей составляющей  комплексного лечения атопического дерматита является реабилитация больных детей. Продлит ремиссию и окажет благотворное влияние на течение аллергического процесса санаторно-курортное лечение.  Для детей, больных атопическим дерматитом организованы санатории на Чёрном море, в Анапе, Горячинске, Красноусольске и др.

Врач педиатр Сытник С.В.