Описание действующего вещества Флуметазон/ Flumethasonum.

Формула: C22H28F2O5, химическое название: (6альфа,11бета,16альфа)-6,9-дифтор-11,17-21-тригидрокси-16-метилпрегна-1,4- диен-3,20-дион (и в виде 21-ацетата или 21-пивалата).
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ кортикостероиды/ глюкокортикоиды.
Фармакологическое действие: противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное.

Фармакологические свойства

Флуметазон является глюкокортикостероидом для наружного использования. Флуметазон обладает выраженным местным противоаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным эффектами. При наружном использовании флуметазон снижает выраженность процесса воспаления в коже, смягчает боль и жжение. Флуметазон угнетает фосфолипазу А2, что подавляет образование лейкотриенов и простагландинов, замедляет выделение воспалительных медиаторов. Флуметазон замедляет переход лимфоцитов и лейкоцитов в область воспаления, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, это ведет к снижению продукции цитокинов, воспалительного экссудата и замедлению перехода макрофагов, что в свою очередь, приводит к снижению грануляции и инфильтрации, угнетению протеолитической активности кининов тканей, задержке роста фибробластов, препятствию развития в очаге воспаления соединительной ткани. Флуметазон уменьшает экссудативные и пролиферативные процессы, которые протекают в соединительной ткани в месте воспаления, проявления реакций гиперчувствительности, гиперемию. Флуметазон системного действия не оказывает, так как через неповрежденные слизистые оболочки и кожу почти не всасывается. Поступившая в системный кровоток часть препарата метаболизируется в печени, выводится почками и кишечником (меньше) в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде.

Показания

Нейродермит; крапивница; различные формы подострой и острой экземы; почесуха ограниченная и генерализованная; опрелость (без инфекционного осложнения); кожный зуд при аллергических заболеваниях; буллезный дерматит (как дополнительное средство); многоформная эритема; себорейный дерматит; солнечные и лучевые ожоги; псориаз; термические ожоги I и II степени; укусы насекомых.

Способ применения флуметазона и дозы

0,02% крем или мазь наносят на слизистые оболочки или кожу 2 – 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 1 – 2 недели.
Не наносить препарат на кожу лица. Только кратковременное использование допускается при обширных поражениях кожи. Необходимо избегать попадания флуметазона в глаза. При использовании флуметазона при розовых или обыкновенных угрях возможно обострение заболевания. Детям в виде исключения назначают только на малые поверхности кожи под контролем врача.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, поражения конъюнктивы, кожные реакции после вакцинации, трофические язвы голени (включая варикозные), грибковые, бактериальные (включая сифилис и туберкулез), вирусные (ветряная оспа и прочие), опухолевые (включая предраковые) заболевания кожи, вульгарные и розовые угри, острые мокнущие и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Обширные поражения слизистых оболочек и кожи, пожилой возраст, атрофические изменения кожи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований по оценке безопасности использования флуметазона у женщин во время беременности и кормления грудью не проводилось. В I триместре беременности флуметазон противопоказан. Во II и III триместре в виде исключения возможно кратковременное использование препарата при назначении врачом только на малых поверхностях тела и только, если ожидаемая польза для матери больше возможного риска для плода. Во время кормления грудью применять препарат по назначению врача только в исключительных случаях, на ограниченных участках кожи, кратковременно, перед кормлением препарат не наносить на кожу молочных желез.

Побочные действия флуметазона

Аллергические реакции, контактная экзема, стероидная угревая сыпь, жжение, зуд, телеангиэктазии, пурпура, атрофия подкожной клетчатки и кожи, сухость и депигментация кожи, стрии, дерматит, местный гирсутизм, телеангиэктазии, периоральный дерматит.
При длительном использовании и/или нанесении на большие поверхности кожи возможны системные побочные реакции, которые характерны для глюкокортикостероидов: повышение массы тела, угнетение функции коры надпочечников, остеопороз, отеки, повышение артериального давления, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиперкалиемия, обострение скрытых очагов инфекции, возбуждение, нарушение менструального цикла, бессонница; у детей дополнительно — синдром Иценко-Кушинга, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, задержка роста, повышение внутричерепного давления, отставание в прибавке массы тела.

Взаимодействие флуметазона с другими веществами

Не назначать вместе с другими препаратами для наружного использования. Не проводить иммунизацию и вакцинацию, так как флуметазон способен угнетать иммунитет. При поступлении препарата в общий кровоток, флуметазон снижает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, антикоагулянтов, гипотензивных препаратов, уменьшает содержание празиквантела в плазме крови. При совместном применении препарата с эстрогенами, андрогенами, пероральными контрацептивами, антипсихотическими средствами, анаболическими стероидами, карбутамидом, холиноблокаторами, азатиоприном, антигистаминными средствами, нитратами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, сердечными гликозидами повышается риск развития побочных реакций флуметазона.

Передозировка

При продолжительном использовании на обширных участках кожи могут развиться симптомы гиперкортицизма, что требует симптоматического лечения и постепенной отмены препарата под контролем врача.

Торговые названия препаратов с действующим веществом флуметазон

Комбинированные препараты:
Клиохинол + Флуметазон: Лоринден® C;
Салициловая кислота + Флуметазон: Лоринден® A.