Описание действующего вещества Лактулоза/Lactulose.

Формула: C12H22O11, химическое название: 4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза.
Фармакологическая группа: Метаболики/ другие метаболики;
Органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ слабительные средства; средства, нормализующие микрофлору кишечника.
Фармакологическое действие: слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое.

Фармакологические свойства

Лактулоза стимулирует перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке) и размножение молочнокислых бактерий. В толстой кишке микрофлора гидролизует лактулозу в основном до молочной кислоты и частично — до уксусной и муравьиной кислот. При этом подкисляется содержимое кишки и повышается осмотическое давление, это ведет к удержанию ионов аммония, переходу аммиака в кишку из крови и к его ионизации. Лактулоза угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Уменьшает содержание в крови ионов аммония на 25–50% и снижает проявления гепатогенной энцефалопатии, нормализует электроэнцефалограмму и улучшает психическое состояние. При развитии слабительного эффекта осуществляется выведение связанных ионов аммония.
Лактулоза начинает действовать через 1 – 2 суток после приема. Такая отсроченность действия препарата обусловлена прохождением его через желудочно-кишечный тракт. Компоненты лактулозы слабо всасываются в кровь, и суточное выведение их с мочой равняется примерно 3%.

Показания

Запор (включая и хронический); печеночная энцефалопатия, включая и прекому, и кому (профилактика и лечение); для размягчения стула с медицинскими целями (в послеоперационном периоде, при необходимости хирургической операции на анальном отверстии или/и толстой кишке, геморрое, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов); дисбактериоз кишечника; гипераммониемия; энтерит, который вызван шигеллами, сальмонеллами; синдром гнилостной диспепсии; сальмонеллоносительство.

Способ применения лактулозы и дозы

Внутрь с едой. Дозы лактулозы устанавливаются индивидуально. Печеночная энцефалопатия, взрослые 45–90 мл сиропа за 2–3 приема (максимально до 90–190 мл/сут); по прочим показаниям — 15–45 мл/сут 1 раз в сутки. Дети: младше 1 года — 5 мл/сут, старше 1 года — 5–15 мл/сут.
При пропуске очередного приема лактулозы сделать это как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования, обязательно во время еды.
Осторожно используют лактулозу у пациентов с сахарным диабетом (особенно во время терапии печеночной энцефалопатии). При наличии гастрокардиального синдрома дозу следует увеличивать постепенно, чтобы избежать появления метеоризма. Метеоризм обычно проходит самостоятельно после 2–3 дней терапии. Не стоит назначать лактулозу при болях в животе, а также при наличии тошноты или рвоты. При развитии диареи терапию лактулозой отменяют. При продолжительной терапии (больше полугода) повышенными дозами необходимо регулярно контролировать содержание электролитов в сыворотке крови.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, непроходимость кишечника, коло - или илеостома, галактоземия, подозрение на аппендицит, ректальные кровотечения (причиной развития которых не является геморрой).

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лактулозу можно использовать при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям при назначении врачом.

Побочные действия лактулозы

Боли в животе, метеоризм, потеря электролитов, диарея.

Взаимодействие лактулозы с другими веществами

Антибиотики широкого спектра действия при совместном использовании с лактулозой могут снижать терапевтическую эффективность последней. При совместном использовании лактулоза может привести к нарушению высвобождения активных веществ из препаратов, которые растворяются в кишечнике и растворимость которых зависит от рН кишечника, так как лактулоза понижает рН кишечного содержимого.

Передозировка

При передозировке лактулозой появляются боли в области живота, диарея. Необходимо прекращение приема препарата.

Торговые названия препаратов с действующим веществом лактулоза