Современные представления о витаминах утверждают, что взрослый, нормально питающийся человек, практически не может страдать авитаминозом. Цинга, пеллагра, бери-бери – это удел алиментарной дистрофии на фоне голода. Однако, существует большой перечень гиповитаминозов, то есть ситуаций и состояний, при которых имеется недостаток витаминов разных групп, что проявляется определенными клиническими симптомами. В подобных случаях прибегают к приему витаминных препаратов.
Все витамины разделяются на водорастворимые и жирорастворимые, что обуславливает способ их всасывания и ее скорость. Большинство витаминов играют в организме роль ко-ферментов, то есть, ускорителей химических реакций. Монокомпонентные препараты витаминов наиболее предпочтительны, так как решают вопрос дозировки и усвоения более рационально, чем поливитамины.

Витаминные препараты

I. Жирорастворимые витамины. Как правило, содержатся в продуктах животного происхождения или растительных маслах. Всасываясь в кишечнике. Проходят биотрансформацию в печени, за исключением витамина Д, который метаболизируется в почках.
• Витамин А (каротин). Поступает в организм в виде провитамина, затем превращается собственно в витамин, который отвечает за зрение и кожные дериваты. Дефицит этого вещества приводит к куриной слепоте, заедам вокруг рта, сухости кожи, ломкости волос и ногтей.
• Витаимин Е – мощный антиоксидант, тормозящий образолвание свободных радикалов и перекисное окисление липидов, лежащее в основе многих дегенеративно-дистрофических процессов в организме. Дефицит витамина приводит к раннему атеросклерозу, нарушениям вынашивания беременности и проблемам в развитии плода, мозжечковой атаксии и миопатии. Альфа-токоферол.
• Витамин Д – антирахитический витамин, ответственный за регуляцию кальциево-фосфорного обмена и предотвращающий остеопороз.
• Витамин Д3 (холекальциферол) усиливает всасывание кальция в кишечнике. Препараты (водный аквадетрим, масляные вигантол и видеин). Применяются для профилактики и лечения рахита. Препараты витамина Д2 (эргокальциферола).
• Витамин К. Оказывает воздействие на свертывающую систему крови, как непрямой антикоагулянт. Принимает участие в синтезе протромбинового комплекса (протромбина, VI, IX, X факторов свертывания).При его недостатке увеличивается риск кровотечений и кровоточивости. Викасол, фитоменодион, менадиона натрия биосульфит.
II. Водорастворимые витамины.
• Витамины группы В. В1 (тиамин). Участвует в миелинизации нервных волокон, что отражается на скорости передачи по ним нервных импульсов. Авитаминоз по этому витамину проявляется бери-бери (болезнью с тонико-клоническими судорогами). Гидрохлорид тиамина.
В2 (рибофлавин). Его дефицит приводит к арибофлавинозу.
В3 (никотиновая кислота). При ее дефиците развивается пеллагра, проявляющаяся неврологическими расстройствами, дерматитами по типу перчаток и носков.
В4 (холин, Его недостаток отражается на работе печеночных клеток.
В5 (пантотеновая кислота) в виде кальция пантотената. Предотваращает развитие судорог, выпадения волос, нарушений памяти.
В6 (пиридоксин). Его недостаток ведет к анемии, головным болям, нарушениям памяти, снижению аппетита, кожным заболеваниям. Пиридоксина гидрохлорид для инъекций, в комбинации с магнием – магнеВ6.
В9 (фолиевая кислота) используется для терапии фолиеводефицитной анемии и в качестве профилактики пороков развития нервной трубки у плода.
В11 (левокарнитин) - участник регуляции метаболических процессов.
В12 (цианкоболамин) применяется для лечения В12-дефицитной анемии и ее профилактики, а также для лечения неврологических заболеваний для улучшения нервно-мышечной передачи. Входит вместе с гидрохлоридом тиамина, пиридоксином и лидокаином в состав комбинированного препарата мильгамма.
В13 (оротовая кислота) применяется для лечения кожных заболеваний.
• Витамин С (аскорбиновая кислота). При авитаминозе развивается цинга, проявляющаяся кровотечениями и спонтанными кровоизлияниями в мягкие ткани. Стоит отметить, что в присутствии глюкозы аскорбиновая кислота не всасывается, поэтому классическую сладкую “аскорбинку” рационально заменять комплексными препаратами в оболочке.
Когда речь идет о поливитаминах, то на первое место выступает проблема всасывания. Наиболее приемлемыми считаются препараты, которые содержат не более трех компонентов. Поливитамины часто грешат несовместимостью компонентов.
Аекол, активал, активал кид, аекапс, аддитива, аскорутин, аскорутикаль, адживита, аевит, бонавит, беррока кальций и магний, биовиталь, бевиплекс, визитал, витрум, витирон сускапс, вимифор,велвумен, витрум леди, витрум тинейджер, витрум кардио, витрум пренатал, витрум центурии, витрум антиоксидант, витрум суперстресс, гинвит, геровитал, гровит, гексавит, гинсомин, дуовит, джунгли, доппельгерц, зентавит, кидди фарматон, кальцинова, киндер биовиталь гель, максивит, мультивитамол, макровит, максамин форте, мориамин, неуробекс, нейрон, нейрорубин, нувит, нейробион, нейромультивит, нейровитан, нервиплекс, олиговит, прегнавит, пиковит, пантогар, ревит, ревалид, теравит, триовит, супрадин, санасол, ундевид, фарматон, фарковит, фитовал, центрум, элевит пренаталь, эсавит, юникап, юнигамма.
Самостоятельный прием витаминов нежелателен, ввиду возможных аллергических реакций на их компоненты. Бесконтрольный прием препаратов группы Д категорически запрещен из-за риска развития кальцинации сосудов и мочекаменной болезни. У беременных препараты назначаются только врачом. На сроках до двенадцати недель возможен только прием фолиевой кислоты из-за возможности возникновения пороков в развитии плода.